Закон о ветеранах ст 1 п 16: Статья 16. Меры социальной поддержки ветеранов боевых действий / КонсультантПлюс

Нормативно-правовые документы — Отдел льгот и социальных гарантий

Приносим свои извинения за доставленные неудобства, но страница, которую Вы запросили не доступна по данному адресу. Вы можеме воспользоваться ссылками ниже, он помогут найти Вам то, что Вы искали.

Если Вы уверены, что ввели правильный адрес, то, пожалуйста, сообщите об ошибке в Администраторам

Спасибо.

Возможно Вы искали…

Нормативно-правовые документы

Нормативно-правовые документы

Нормативно-правовые документы

Нормативно-правовые документы

Нормативно-правовые документы

Нормативно-правовые документы

Нормативно-правовые документы

Нормативно-правовые документы

Нормативно-правовые документы

Права граждан в сфере здравоохранения

1. Право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

   ст. 41 Конституции Российской Федерации ст. 18, ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

2. Право на бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях.

   ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”
   ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”
   Объем бесплатной медицинской помощи на территории УР определяется Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории УР, утверждаемой Правительством УР на соответствующий год.

ПАМЯТКА для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

1. Право на обязательное медицинское страхование.

   ст. 21, 22 Трудового кодекса РФ,
   

   ст. 10 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании в РФ”

2. Право на выбор (замену) страховой медицинской организации, медицинской организации и лечащего врача.

   ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”
   ст.19, 21 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

3. Право на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.

   ст. 15, ст. 151 Гражданского Кодекса Российской Федерации – ст.1064,1068
   ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”
   ст.19, 98 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

4. Право на проведение экспертизы, в том числе независимой медицинской эксперти-зы.

   ст.40 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”
   

   ст.58, 64, 87 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

5. Право на обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья.

   ст.5 Федерального закона от 02.05.2006 года №59-ФЗ “О порядке рассмотрения обращений граждан РФ”
   ст.1 Закона РФ от 27.04.1993 г. №4866-1 “Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан” (в ред. Федеральных законов от 14.12.1995 N 197-ФЗ,от 09.02.2009 N 4-ФЗ)

6. Право на получение достоверной информации о состоянии здоровья и правах в сфере ОМС.

   ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”
   ст.19, 22 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

7. Право на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.

   ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”

8. Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

   ст.13, 19 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”

9. Право на защиту своих персональных данных, обжалование действий оператора, осуществляющего обработку его персональных данных.

   ст. 24 Конституции РФ
   ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”
   ст.92 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”
   

   ст.6, 7, 9, 17, 19 Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ “О персональных данных”

Ежемесячная выплата ветеранам боевых действий не должна облагаться НДФЛ

Ежемесячная выплата ветеранам боевых действий не должна облагаться НДФЛ

Постановлением Конституционного Суда РФ от 13.04.2016 №11-П «По делу о проверке конституционности статей 32, 34.2 и 217 Налогового кодекса Российской Федерации, пунктов 1 и 3 Положения о Пенсионном фонде Российской Федерации (России) и подпункта 5.1.1 Положения о Федеральной налоговой службе в связи с запросом Ленинградского окружного военного суда» признаны не соответствующими Конституции РФ положения статьи 217 НК РФ, поскольку они в силу своей неопределенности допускают возможность налогообложения налогом на доходы физических лиц (далее – НДФЛ) ежемесячной денежной выплаты, установленной для ветеранов боевых действий.

Статьей 217 НК РФ определены доходы, не подлежащие налогообложению НДФЛ. К таким доходам, в частности, относятся отдельные государственные пособия, а также иные выплаты и компенсации, выплачиваемые в соответствии с действующим законодательством.

Применение этих положений на практике продемонстрировало их неопределенность, поскольку нормы статьи 217 НК РФ не позволяют однозначно ответить на вопрос о том, облагаются или нет НДФЛ ежемесячные выплаты, установленные для ветеранов боевых действий. Например, такой налог не удерживается с указанной выплаты, получаемой ветеранами боевых действий в отделениях Пенсионного фонда России, а налоговые органы исходят из буквального понимания положений закона: поскольку такая выплата не поименована в п. 3 ст. 217 НК РФ, это влечет необходимость ее включения в налогооблагаемую базу по НДФЛ.

Как указал Конституционный Суд РФ, положения Конституции РФ не указывают конкретные способы и объем соцзащиты, предоставляемой тем или иным категориям граждан. Регламентация этих вопросов — прерогатива законодателя. При этом он должен основывать свои решения на принципах равенства и справедливости.

Федеральным законом «О ветеранах» установлены правовые гарантии социальной защиты ветеранов в Российской Федерации в целях создания условий, обеспечивающих им достойную жизнь, активную деятельность, почет и уважение в обществе, с учетом заслуг по защите Отечества, безупречной военной службы, иной государственной службы и продолжительного добросовестного труда, выделены категории ветеранов, в частности ветеранов боевых действий (статья 1), а также определен круг лиц, относящихся к данной категории, и предусмотрены для них меры социальной поддержки (статьи 3, 16 и 23.1).

Так, для ветеранов боевых действий устанавливается и выплачивается территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации в фиксированном размере и подлежит индексации в порядке, предусмотренном законодательством, ежемесячная денежная выплата, которая по волеизъявлению получателя может направляться на финансирование предоставления ему социальных услуг в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи», к числу которых отнесены: обеспечение необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия; предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение; бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Ежемесячные денежные выплаты ветеранам, в том числе ветеранам боевых действий, как это следует из федеральных законов о бюджете Пенсионного фонда Российской Федерации на соответствующий год, осуществляются за счет бюджетных ассигнований, получаемых в форме межбюджетных трансфертов из федерального бюджета.

Как неоднократно указывал Конституционный Суд РФ, ежемесячная денежная выплата представляет собой неотъемлемую составляющую социальной поддержки ветеранов и членов их семей.

Между тем применение оспариваемых норм приводит к тому, что ветераны, получающие подобную выплату, ставятся в различное положение в зависимости от того, получают они ее в полном объеме в денежной форме или направляют часть ее суммы на финансирование предоставления им социальных услуг, а также от того, продолжают они военную или государственную службу иного вида или переходят на пенсию.

Тем самым устанавливается различный правовой режим налогообложения для одной и той же выплаты в зависимости от формальных, не связанных с ее правовой природой критериев. Этим нарушается принцип равенства лиц, относящихся к одной категории.

В связи с чем, Конституционный Суд РФ рекомендовал федеральному законодателю внести в статью 217 НК РФ соответствующие изменения. До внесения необходимых поправок, положения статьи 217 НК РФ не могут служить основанием для обложения НДФЛ ежемесячной денежной выплаты, установленной для ветеранов боевых действий.

Старший помощник прокурора края Е.Н.Барабаш

БАРНАУЛ :: Официальный сайт города

Порядок приема и рассмотрения обращений

Все обращения поступают в отдел по работе с обращениями граждан организационно-контрольного комитета администрации города Барнаула и рассматриваются в соответствии с Федеральным Законом от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», законом Алтайского края от 29.12.2006 № 152-ЗС «О рассмотрении обращений граждан Российской Федерации на территории Алтайского края», постановлением администрации города Барнаула от 21.08.2013 № 2875 «Об утверждении Порядка ведения делопроизводства по обращениям граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц, организации их рассмотрения в администрации города, органах администрации города, иных органах местного самоуправления, муниципальных учреждениях, предприятиях».

Прием письменных обращений граждан, объединений граждан, в том числе юридических лиц принимаются по адресу: 656043, г.Барнаул, ул.Гоголя, 48, каб.114.

График приема документов: понедельник –четверг с 08.00 до 17.00, пятница с 08.00 до 16.00, перерыв с 11.30 до 12.18. При приеме документов проводится проверка пунктов, предусмотренных ст.7 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»:

1. Гражданин в своем письменном обращении в обязательном порядке указывает либо наименование государственного органа или органа местного самоуправления, в которые направляет письменное обращение, либо фамилию, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица, а также свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), почтовый адрес, по которому должны быть направлены ответ, уведомление о переадресации обращения, излагает суть предложения, заявления или жалобы, ставит личную подпись и дату.

2.  В случае необходимости в подтверждение своих доводов гражданин прилагает к письменному обращению документы и материалы либо их копии.

3.  Обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в форме электронного документа, подлежит рассмотрению в порядке, установленном настоящим Федеральным законом.

В обращении гражданин в обязательном порядке указывает свои фамилию, имя, отчество (последнее — при наличии), адрес электронной почты. Гражданин вправе приложить к такому обращению необходимые документы.

В соответствии со статьей 12 Федерального закона от 2 мая 2006 года № 59-ФЗ письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу рассматривается в течение 30 дней со дня его регистрации.

Ответ на электронное обращение направляется в форме электронного документа по адресу электронной почты, указанному в обращении, или в письменной форме по почтовому адресу, указанному в обращении.

Итоги работы с обращениями граждан в администрации города Барнаула размещены на интернет-странице организационно-контрольного комитета.

Военная прокуратура Калужского гарнизона

Версия портала для слабовидящих включает в себя: возможность изменения размеров шрифта, выбора цветовой схемы, а также содержит функцию «включить / выключить» изображения.

Посетитель портала может настраивать данные параметры после перехода к версии для слабовидящих.

Используя настройку «Размер шрифта», можно выбрать один из трех предлагаемых размеров шрифта.
При помощи настройки «Цветовая схема» пользователь может установить наиболее удобную для него цветовую схему портала (бело-черная, черно-белая и фиолетово-желтая).

Нажав кнопку «Выкл.» / «Вкл.» можно включить или выключить показ изображений, размещенных на портале. При выключении функции «Изображения», на месте изображений появится альтернативный тест.

Все настройки пользователя автоматически сохраняются в cookie браузера и используются для отображения страниц при каждом визите на сайт, при условии, что посетитель портала не выходил из текущей версии.

По умолчанию выбираются следующие параметры: размер шрифта – 22px, бело-черная цветовая схема и включенные изображения.

Для того чтобы вернуться к обычной версии, необходимо нажать на иконку.

Увеличить размер текста можно воспользовавшись другими способами: 

Включение Экранной лупы Windows: 

1. Через меню Пуск:

Пуск → Все программы → Стандартные → Специальные возможности → Экранная лупа.

2. Через Панель управления:

Панель управления → Специальные возможности → Центр специальных возможностей → Включить экранную лупу.

3. С помощью сочетания клавиш «Windows и ”+”».

Использование сочетания клавиш:

1. В браузерах Internet Explorer, Mozilla Firefox, Google Chrom, Opera используйте сочетание клавиш Ctrl + «+» (увеличить), Ctrl + «-» (уменьшить).

2. В браузере Safari используйте сочетание клавиш Cmd + «+» (увеличить), Cmd + «-» (уменьшить).

Настройка высокой контрастности на компьютере возможна двумя способами:

1. Через Панель управления:

Пуск → Все программы → Стандартные → Центр специальных возможностей → и выбираете из всех имеющихся возможностей «Настройка высокой контрастности».

2. Использование «горячих клавиш»: 

Shift (слева) + Alt (слева) + Print Screen, одновременно.

Женская консультация — Родддом г. Видное

Женская  консультация располагается на 1 этаже Видновского перинатального центра, и является одним из первичных этапов на пути пациента в нашем лечебном учреждении. До 70-80% пациентов по данным  мировой статистики первичная  медицинская помощь оказывается именно в амбулаторном звене.

Заведующая женской консультацией, врач акушер-гинеколог,  высшая квалификационная категория

Скрипкина Инна Юрьевна

Старшая акушерка женской консультации

Скобякова Алевтина Ивановна

Регистратура

Тел 8 (495) 204 23 67

Так же как и театр начинается с гардероба, амбулаторное лечебное учреждение начинается с регистратуры, которая на сегодняшний день остается одними из ключевых регуляторов деятельности женской консультации. От работы регистратуры зачастую зависит оценка работы учреждения. Основной задачей нашей регистратуры является исполнение наказа Президента РФ В.В. Путина «избавить наших граждан от унизительного стояния в очередях». Для решения этих задач у нас создана и успешно функционирует электронная регистратура.

На прием к врачу пациентка без труда может записаться следующими способами:

 — через портал государственных услуг

 — через наш сайт учреждения

 — по телефону в регистратуре

 — врачом на приеме

 — при личном обращении в регистратуру

Наша женская консультация оказывает первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению. В основном это жители г. Видное и прилегающих населенных пунктов Ленинского района Московской области.

Согласно Порядку прикрепления и учета граждан, застрахованный по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (Приказа МЗ РФ №1112/166 от 11.09.2014), при выборе (в том числе смене) лечебного учреждения прикрепление осуществляется по территориально-участковому принципу. Пациент может выбрать лечебное учреждение (или поменять его) не чаще одного раза в год.

Для прикрепления к нашему учреждению по территориально-участковому принципу необходимо предоставить:

— заполненное на имя главного врача заявление о выборе медицинской организации (бланк заявления можно взять в регистратуре)

— паспорт (оригинал)

— полис ОМС

— СНИЛС (страховое свидетельство государственного пенсионного страхования)

—  основания для прикрепления по территориально-участковому принципу (документы, подтверждающие проживание на территории обслуживания).

Так же мы функционируем как окружной консультативно-диагностический центр 5 медицинского округа.

Консультативный прием осуществляет:

Окружной специалист Пальмовская В.П.

Районный акушер-гинеколог к.м.н. Скрипкина И.Ю.

Заведующий акушерским отделением патологии беременных к.м.н Куликов И.А. по вопросам оказаниям медицинской помощи и госпитализации беременных

Заведующий гинекологическим отделением Соваев Н.И, — по вопросам планового оперативного лечения гинекологических пациентов.

Прием ведется ежедневно по предварительной записи по телефону.

Режим работы нашей женской консультации обеспечивает максимальную доступность амбулаторной акушерско-гинекологической помощи женщинам.

Мы работаем в 2 смены с 8.00. до 21.00.

1 смена с 8:00 до 14:00

2 смена c 14:00 до 20:00

В субботу с 9:00 до 16:00

Основной принцип нашей работы: «ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОСТЬ И ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД К КАЖДОЙ ПАЦИЕНТКЕ»

Для вашего удобства  район обслуживания разделен на 8 участков.

Режим работы участковых акушеров гинекологов

В структуре женской консультации есть:

—  процедурный кабинет, где осуществляется забор анализов, выполняются назначения врача. 

— отделение физиолечения, оборудованное современным физиотерапевтическим оборудованием. Физиотерапии высокоэффективно и широко используется во время беременности (снижая медикаментозную нагрузку на еще не рожденного малыша) , для реабилитации и восстановления пациенток после гинекологических операций, в комплексной терапии гинекологических больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза, с бесплодием, привычным невынашиванием беременности.

 — дневной стационар для лечения беременных и гинекологических больных.

Основные направления работы женской консультации:

1. Диспансерной наблюдение в период беременности и в послеродовом периоде, составление индивидуальной программы наблюдения в зависимости от срока беременности и выявленных факторов риска.

Наблюдение беременных

Определение срока беременности

2.Профилактика и раннее выявление гинекологических заболеваний

Профилактические осмотры

Ранняя профилактика рака шейки матки

3. Лечение пациенток с бесплодием, невынашиванием беременности
4. Реабилитация после перенесенных гинекологических операций
5. Диспансерное наблюдение гинекологических больных

Диспансерное наблюдение

6. Консультирование и предоставление услуг по планированию семьи

В том числе:

— проведение предгравидарной подготовки

— индивидуальный подбор методов контрацепции

— проведение медикаментозного аборта — признанного на сегодняшний день самым безопасным методом прерывания беременности.

7. Санитарно-просветительная работа
8. Школа будущих мам – где на занятиях будущие мамы знакомятся с новыми изменениями, которые происходят в их организме во время беременности, говорят и правильном поведении, питании и гигиене во время беременности. В доступной форме на занятиях мы говорим о периодах родов, что происходит с мамой и малышом в это время, какие методы обезболивания родов существуют, как можно себе помочь в родах. Так же на занятиях мы поговорим о послеродовом периоде, грудном вскармливании и уходе за малышом.

9. Обследование и лечение пациентов с нарушением функции тазового дна (проляпсом гениталий, недержанием мочи) с использованием методом интимной контурной пластики, подбором индивидуальной консервативной терапии,  хирургической коррекции

Для более полноценного оказания медицинской помощи у нас организованы следующие Специализированные приемы: 

1. Гинекологическая эндокринология

Прием ведет зав. Женской консультацией к.м.н гинеколог-эндокринолог Скрипкина И.Ю.

Какие вопросы можно решить на приеме у гинеколога-эндокринолога

2. Специализированный прием по бесплодию и невынашиванию беременности

Прием ведет главный врача к.м.н гинеколог-эндокринолог Белоусова Т.Н.

3. Кабинет по патологии шейки матки

Прием ведет врач акушер-гинеколог к.м.н Жукова Т.В.

Более 95 % обратившихся к нам пациенток (по результатам проводимого анкетирования) остались довольны качеством оказанной им медицинской помощи, и более 97% посоветовали бы наше учреждение своим знакомым.  Для нас это очень важно!

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах — Конвенции и соглашения — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Международный пакт об экономических, социальных и культурных правах

Принят резолюцией 2200 А (XXI) Генеральной Ассамблеи от 16 декабря 1966 года

Участвующие в настоящем Пакте государства,

принимая во внимание, что в соответствии с принципами, провозглашенными Уставом Организации Объединенных Наций, признание достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, и равных и неотъемлемых прав их является основой свободы, справедливости и всеобщего мира,

признавая, что эти права вытекают из присущего человеческой личности достоинства,

признавая, что согласно Всеобщей декларации прав человека идеал свободной человеческой личности, свободной от страха и нужды, может быть осуществлен только, если будут созданы такие условия, при которых каждый может пользоваться своими экономическими, социальными и культурными правами, так же как и своими гражданскими и политическими правами,

принимая во внимание, что по Уставу Организации Объединенных Наций государства обязаны поощрять всеобщее уважение и соблюдение прав и свобод человека,

принимая во внимание, что каждый отдельный человек, имея обязанности в отношении других людей и того коллектива, к которому он принадлежит, должен добиваться поощрения и соблюдения прав, признаваемых в настоящем Пакте,

соглашаются о нижеследующих статьях:

Часть I

Статья 1

1. Все народы имеют право на самоопределение. В силу этого права они свободно устанавливают свой политический статус и свободно обеспечивают свое экономическое, социальное и культурное развитие.

2. Все народы для достижения своих целей могут свободно распоряжаться своими естественными богатствами и ресурсами без ущерба для каких-либо обязательств, вытекающих из международного экономического сотрудничества, основанного на принципе взаимной выгоды, и из международного права. Ни один народ ни в коем случае не может быть лишен принадлежащих ему средств существования.

3. Все участвующие в настоящем Пакте государства, в том числе те, которые несут ответственность за управление несамоуправляющимися и подопечными территориями, должны, в соответствии с положениями Устава Организации Объединенных Наций, поощрять осуществление права на самоопределение и уважать это право.

Часть II

Статья 2

1. Каждое участвующее в настоящем Пакте государство обязуется в индивидуальном порядке и в порядке международной помощи и сотрудничества, в частности в экономической и технической областях, принять в максимальных пределах имеющихся ресурсов меры к тому, чтобы обеспечить постепенно полное осуществление признаваемых в настоящем Пакте прав всеми надлежащими способами, включая, в частности, принятие законодательных мер.

2. Участвующие в настоящей Пакте государства обязуются гарантировать, что права, провозглашенные в настоящем Пакте, будут осуществляться без какой бы то ни было дискриминации, как-то в отношении расы, цвета кожи, пола, языка, религии, политических или иных убеждений, национального или социального происхождения, имущественного положения, рождения или иного обстоятельства.

3. Развивающиеся страны могут с надлежащим учетом прав и свобод человека и своего народного хозяйства определять, в какой мере они будут гарантировать признаваемые в настоящем Пакте экономические права лицам, не являющимся их гражданами.

Статья 3

Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются обеспечить равное для мужчин и женщин право пользования всеми экономическими, социальными и культурными правами, предусмотренными в настоящем Пакте.

Статья 4

Участвующие в настоящем Пакте государства признают, что в отношении пользования теми правами, которые то или иное государство обеспечивает в соответствии с настоящим Пактом, это государство может устанавливать только такие ограничения этих прав, которые определяются законом, и только постольку, поскольку это совместимо с природой указанных прав, и исключительно с целью способствовать общему благосостоянию в демократическим обществе.

Статья 5

1. Ничто в настоящем Пакте не может толковаться как означающее, что какое-либо государство, какая-либо группа или какое-либо лицо имеет право заниматься какой бы то ни было деятельностью или совершать какие бы то ни было действия, направленные на уничтожение любых прав или свобод, признанных в настоящем Пакте, или на ограничение их в большей мере, чем предусматривается в настоящем Пакте.

2. Никакое ограничение или умаление каких бы то ни было основных прав человека, признаваемых или существующих в какой-либо стране в силу закона, конвенций, правил или обычаев, не допускается под тем предлогом, что в настоящем Пакте не признаются такие права или что в нем они признаются в меньшем объеме.

Часть III

Статья 6

1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право на труд, которое включает право каждого человека на получение возможности зарабатывать себе на жизнь трудом, который он свободно выбирает или на который он свободно соглашается, и предпримут надлежащие шаги к обеспечению этого права.

2. Меры, которые должны быть приняты участвующими в настоящем Пакте государствами в целях полного осуществления этого права, включают программы профессионально-технического обучения и подготовки, пути и методы достижения неуклонного экономического, социального и культурного развития и полной производительной занятости в условиях, гарантирующих основные политические и экономические свободы человека.

Статья 7

Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого на справедливые и благоприятные условия труда, включая, в частности:

a) вознаграждение, обеспечивающее, как минимум, всем трудящимся:

i) справедливую зарплату и равное вознаграждение за труд равной ценности без какого бы то ни было различия, причем, в частности, женщинам должны гарантироваться условия труда не хуже тех, которыми пользуются мужчины, с равной платой за равный труд;

ii) удовлетворительное существование для них самих и их семей в соответствии с постановлениями настоящего Пакта;

b) условия работы, отвечающие требованиям безопасности и гигиены;

c) одинаковую для всех возможность продвижения в работе на соответствующие более высокие ступени исключительно на основании трудового стажа и квалификации;

d) отдых, досуг и разумное ограничение рабочего времени и оплачиваемый периодический отпуск, равно как и вознаграждение за праздничные дни.

Статья 8

1. Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются обеспечить:

a) право каждого человека создавать для осуществления и защиты своих экономических и социальных интересов профессиональные союзы и вступать в таковые по своему выбору при единственном условии соблюдения правил соответствующей организации. Пользование указанным правом не подлежит никаким ограничениям, кроме тех, которые предусматриваются законом и которые необходимы в демократическом обществе в интересах государственной безопасности или общественного порядка или для ограждения прав и свобод других;

b) право профессиональных союзов образовывать национальные федерации или конфедерации и право этих последних основывать международные профессиональные организации или присоединяться к таковым;

c) право профессиональных союзов функционировать беспрепятственно без каких-либо ограничений, кроме тех, которые предусматриваются законом и которые необходимы в демократическом обществе в интересах государственной безопасности или общественного порядка или для ограждения прав и свобод других;

d) право на забастовки при условии его осуществления в соответствии с законами каждой страны.

2. Настоящая статья не препятствует введению законных ограничений пользования этими правами для лиц, входящих в состав вооруженных сил, полиции или администрации государства.

3. Ничто в настоящей статье не дает права государствам, участвующим в Конвенции Международной Организации труда 1948 года относительно свободы ассоциаций и защиты права на организацию, принимать законодательные акты в ущерб гарантиям, предусматриваемым в указанной Конвенции, или применять закон таким образом, чтобы наносился ущерб этим гарантиям.

Статья 9

Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на социальное обеспечение, включая социальное страхование.

Статья 10

Участвующие в настоящем Пакте государства признают, что:

1. Семье, являющейся естественной и основной ячейкой общества, должны предоставляться по возможности самая широкая охрана и помощь, в особенности при ее образовании и пока на ее ответственности лежит забота о несамостоятельных детях и их воспитании. Брак должен заключаться по свободному согласию вступающих в брак.

2. Особая охрана должна предоставляться матерям в течение разумного периода до и после родов. В течение этого периода работающим матерям должен предоставляться оплачиваемый отпуск или отпуск с достаточными пособиями по социальному обеспечению.

3. Особые меры охраны и помощи должны приниматься в отношении всех детей и подростков без какой бы то ни было дискриминации по признаку семейного происхождения или по иному признаку. Дети и подростки должны быть защищены от экономической и социальной эксплуатации. Применение их труда в области, вредной для их нравственности и здоровья или опасной для жизни или могущей повредить их нормальному развитию, должно быть наказуемо по закону. Кроме того, государства должны установить возрастные пределы, ниже которых пользование платным детским трудом запрещается и карается законом.

Статья 11

1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого на достаточный жизненный уровень для него и его семьи, включающий достаточное питание, одежду и жилище, и на непрерывное улучшение условий жизни. Государства-участники примут надлежащие меры к обеспечению осуществления этого права, признавая важное значение в этом отношении международного сотрудничества, основанного на свободном согласии.

2. Участвующие в настоящем Пакте государства, признавая основное право каждого человека на свободу от голода, должны принимать необходимые меры индивидуально и в порядке международного сотрудничества, включающие проведение конкретных программ, для того чтобы:

a) улучшить методы производства, хранения и распределения продуктов питания путем широкого использования технических и научных знаний, распространения знаний о принципах питания и усовершенствования или реформы аграрных систем таким образом, чтобы достигнуть наиболее эффективного освоения и использования природных ресурсов; и

b) обеспечить справедливое распределение мировых запасов продовольствия в соответствии с потребностями и с учетом проблем стран как импортирующих, так и экспортирующих пищевые продукты.

Статья 12

1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

2. Меры, которые должны быть приняты участвующими в настоящем Пакте государствами для полного осуществления этого права, включают мероприятия, необходимые для:

a) обеспечения сокращения мертворождаемости и детской смертности и здорового развития ребенка;

b) улучшения всех аспектов гигиены внешней среды и гигиены труда в промышленности;

c) предупреждения и лечения эпидемических, эндемических, профессиональных и иных болезней и борьбы с ними;

d) создания условий, которые обеспечивали бы всем медицинскую помощь и медицинский уход в случае болезни.

Статья 13

1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на образование. Они соглашаются, что образование должно быть направлено на полное развитие человеческой личности и создание ее достоинства и должно укреплять уважение к правам человека и основным свободам. Они далее соглашаются в том, что образование должно дать возможность всем быть полезными участниками свободного общества, способствовать взаимопониманию, терпимости и дружбе между всеми нациями и всеми расовыми, этническими и религиозными группами и содействовать работе Организации Объединенных Наций по поддержанию мира.

2. Участвующие в настоящем Пакте государства признают, что для полного осуществления этого права:

a) начальное образование должно быть обязательным и бесплатным для всех;

b) среднее образование в его различных формах, включая профессионально-техническое среднее образование, должно быть открыто и сделано доступным для всех путем принятия всех необходимых мер и, в частности, постепенного введения бесплатного образования;

c) высшее образование должно быть сделано одинаково доступным для всех на основе способностей каждого путем принятия всех необходимых мер и, в частности, постепенного введения бесплатного образования;

d) элементарное образование должно поощряться или интенсифицироваться, по возможности, для тех, кто не проходил или не закончил полного курса своего начального образования;

e) должно активно проводиться развитие сети школ всех ступеней, должна быть установлена удовлетворительная система стипендий и должны постоянно улучшаться материальные условия преподавательского персонала.

3. Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются уважать свободу родителей и в соответствующих случаях законных опекунов, выбирать для своих детей не только учрежденные государственными властями школы, но и другие школы, отвечающие тому минимуму требований для образования, который может быть установлен или утвержден государством, и обеспечивать религиозное и нравственное воспитание своих детей в соответствии со своими собственными убеждениями.

4. Никакая часть настоящей статьи не должна толковаться в смысле умаления свободы отдельных лиц и учреждений создавать учебные заведения и руководить ими при неизменном условии соблюдения принципов, изложенных в пункте 1 настоящей статьи, и требования, чтобы образование, даваемое в таких заведениях, отвечало тому минимуму требований, который может быть установлен государством.

Статья 14

Каждое участвующее в настоящем Пакте государство, которое ко времени своего вступления в число участников не смогло установить на территории своей метрополии или на других территориях, находящихся под его юрисдикцией, обязательного бесплатного начального образования, обязуется в течение двух лет выработать и принять подробный план мероприятий для постепенного проведения в жизнь — в течение разумного числа лет, которое должно быть указано в этом плане, — принципа обязательного бесплатного всеобщего образования.

Статья 15

1. Участвующие в настоящем Пакте государства признают право каждого человека на:

a) участие в культурной жизни;

b) пользование результатами научного прогресса и их практического применения;

c) пользование защитой моральных и материальных интересов, возникающих в связи с любыми научными, литературными или художественными трудами, автором которых он является.

2. Меры, которые должны приниматься участвующими в настоящем Пакте государствами для полного осуществления этого права, включают те, которые необходимы для охраны, развития и распространения достижений науки и культуры.

3. Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются уважать свободу, безусловно необходимую для научных исследований и творческой деятельности.

4. Участвующие в настоящем Пакте государства признают пользу, извлекаемую из поощрения и развития международных контактов и сотрудничества в научной и культурной областях.

Часть IV

Статья 16

1. Участвующие в настоящем Пакте государства обязуются представлять в соответствии с настоящей частью этого Пакта доклады о принимаемых ими мерах и о прогрессе на пути к достижению соблюдения прав, признаваемых в этом Пакте.

2.

a) Все доклады представляются Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций, который направляет их экземпляры на рассмотрение в Экономический и Социальный Совет в соответствии с положениями настоящего Пакта.

b) Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций также препровождает специализированным учреждениям экземпляры докладов или любые соответствующие части докладов участвующих в настоящем Пакте государств, которые также являются членами этих специализированных учреждений, поскольку такие доклады или части этих докладов относятся к любым вопросам, входящим в рамки обязанностей вышеуказанных учреждений в соответствии с их конституционными актами.

Статья 17

1. Участвующие в настоящем Пакте государства представляют свои доклады по этапам в соответствии с программой, которая должна быть установлена Экономическим и Социальным Советом в течение одного года после вступления в силу настоящего Пакте по консультации с государствами-участниками и заинтересованными специализированными учреждениями.

2. В докладах могут указываться факторы и затруднения, влияющие на степень исполнения обязанностей по настоящему Пакту.

3. Если соответствующие сведения были ранее сообщены Организации Объединенных Наций или какому-либо специализированному учреждению каким-либо участвующим в настоящем Пакте государством, то нет необходимости воспроизводить эти сведения, и будет достаточной точная ссылка на сведения, сообщенные таким образом.

Статья 18

Во исполнение своих обязанностей по Уставу Организации Объединенных Наций в области прав человека и основных свобод Экономический и Социальный Совет может вступать в соглашение со специализированными учреждениями о предоставлении ими ему докладов о прогрессе на пути к достижению соблюдения постановлений настоящего Пакта, относящихся к сфере их деятельности. Эти доклады могут включать подробности принимаемых их компетентными органами решений и рекомендаций о таком осуществлении.

Статья 19

Экономический и Социальный Совет может передавать в Комиссию по правам человека для рассмотрения и дачи общих рекомендаций или, в соответствующих случаях, для сведения доклады, касающиеся прав человека, представляемые государствами в соответствии со статьями 16 и 17, и доклады, касающиеся прав человека, представляемые специализированными учреждениями в соответствии со статьей 18.

Статья 20

Заинтересованные участвующие в настоящем Пакте государства и специализированные учреждения могут представлять Экономическому и Социальному Совету замечания по любой общей рекомендации согласно статье 19 или по ссылке на такую общую рекомендацию в любом докладе Комиссии по правам человека или в любом документе, на который там делается ссылка.

Статья 21

Экономический и Социальный Совет может представлять время от времени Генеральной Ассамблее доклады с рекомендациями общего характера и с кратким изложением сведений, получаемых от участвующих в настоящем Пакте государств и от специализированных учреждений, о принятых мерах и достигнутых результатах в области обеспечения всеобщего соблюдения прав, признаваемых в настоящем Пакте.

Статья 22

Экономический и Социальный Совет может обращать внимание других органов Организации Объединенных Наций, их вспомогательных органов и специализированных учреждений, занимающихся предоставлением технической помощи, на любые вопросы, возникающие в связи с докладами, упоминаемыми в настоящей части настоящего Пакта, которые могут быть полезны этим органам при вынесении каждым из них в пределах своей компетенции решений относительно целесообразности международных мер, которые могли бы способствовать эффективному постепенному проведению в жизнь настоящего Пакта.

Статья 23

Участвующие в настоящем Пакте государства соглашаются, что к числу международных мероприятий, способствующих осуществлению прав, признаваемых в настоящем Пакте, относится применение таких средств, как заключение конвенций, принятие рекомендаций, оказание технической помощи и проведение региональных совещаний и технических совещаний в целях консультаций, а также исследования, организованные совместно с заинтересованными правительствами.

Статья 24

Ничто в настоящем Пакте не должно толковаться как умаление значения постановлений Устава Организации Объединенных Наций и уставов специализированных учреждений, которые определяют соответствующие обязанности различных органов Организации Объединенных Наций и специализированных учреждений в отношении вопросов, которых касается настоящий Пакт.

Статья 25

Ничто в настоящем Пакте не должно толковаться как умаление неотъемлемого права всех народов полностью и свободно обладать и пользоваться своими естественными богатствами и ресурсами.

Часть V

Статья 26

1. Настоящий Пакт открыт для подписания любым государством-членом Организации Объединенных Наций или членом любого из ее специализированных учреждений, любым государством-участником Статута Международного Суда и любым другим государством, приглашенным Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций к участию в настоящем Пакте.

2. Настоящий Пакт подлежит ратификации. Ратификационные грамоты депонируются у Генерального секретаря Организации Объединенных Наций.

3. Настоящий Пакт открыт для присоединения любого государства, указанного в пункте 1 настоящей статьи.

4. Присоединение совершается депонированием документа о присоединении у Генерального секретаря Организации Объединенных Наций.

5. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций уведомляет все подписавшие настоящий Пакт или присоединившиеся к нему государства о депонировании каждой ратификационной грамоты или документа о присоединении.

Статья 27

1. Настоящий Пакт вступает в силу спустя три месяца со дня депонирования у Генерального секретаря Организации Объединенных Наций тридцать пятой ратификационной грамоты или документа о присоединении.

2. Для каждого государства, которое ратифицирует настоящий Пакт или присоединится к нему после депонирования тридцать пятой ратификационной грамоты или документа о присоединении, настоящий Пакт вступает в силу спустя три месяца со дня депонирования его собственной ратификационной грамоты или документа о присоединении.

Статья 28

Постановления настоящего Пакта распространяются на все части федеративных государств без каких бы то ни было ограничений или изъятий.

Статья 29

1. Любое участвующее в настоящем Пакте государство может предлагать поправки и представлять их Генеральному секретарю Организации Объединенных Наций. Генеральный секретарь препровождает затем любые предложенные поправки участвующим в настоящем Пакте государствам с просьбой сообщить ему, высказываются ли они за созыв конференции государств-участников с целью рассмотрения этих предложений и проведения по ним голосования. Если по крайней мере одна треть государств-участников выскажется за такую конференцию, Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций созывает эту конференцию под эгидой Организации Объединенных Наций. Любая поправка, принятая большинством государств-участников, присутствующих и участвующих в голосовании на этой конференции, представляется Генеральной Ассамблее Организации Объединенных Наций на утверждение.

2. Поправки вступают в силу по утверждении их Генеральной Ассамблеей Организации Объединенных Наций и принятии их большинством в две трети участвующих в настоящем Пакте государств в соответствии с их конституционными процедурами.

3. Когда поправки вступают в силу, они становятся обязательными для тех государств-участников, которые их приняли, а для других государств-участников остаются обязательными постановления настоящего Пакта и все предшествующие поправки, которые ими приняты.

Статья 30

Независимо от уведомлений, делаемых согласно пункту 5 статьи 26, Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций уведомляет все государства, о которых идет речь в пункте 1 той же статьи, о нижеследующем:

a) подписаниях, ратификациях и присоединениях согласно статье 26;

b) дате вступления в силу настоящего Пакта согласно статье 27 и дате вступления в силу любых поправок согласно статье 29.

Статья 31

1. Настоящий Пакт, английский, испанский, китайский, русский и французский тексты которого равно аутентичны, подлежит сдаче на хранение в архив Организации Объединенных Наций.

2. Генеральный секретарь Организации Объединенных Наций препровождает заверенные копии настоящего Пакта всем государствам, указанным в статье 26.

Источник: United Nations, Treaty Series, vol. 993, p. 35–43.

Код США: Раздел 38. ПРЕИМУЩЕСТВА ВЕТЕРАНОВ | Кодекс США | Поправки к Закону США

, 2010 г. — Pub. L. 111–163, раздел III, §302 (b), 5 мая 2010 г., 124 Stat. 1149, добавлен пункт 75.

2008 — Pub. L. 110–252, раздел V, §5003 (a) (2), 30 июня 2008 г., 122 Stat. 2375, добавлен пункт в главе 33.

2006 — Pub. L. 109–461, раздел IX, §903 (a) (2), 22 декабря 2006 г., 120 Stat. 3464, добавлен пункт в главе 79.

Паб. L. 109–233, раздел IV, §402 (d) (3), 15 июня 2006 г., 120 Stat.411, добавлен пункт в разделе 63.

2003 — Pub. L. 108–183, раздел I, §102 (e) (2), 16 декабря 2003 г., 117 Stat. 2655, заменив «Пособия для детей ветеранов Вьетнама и некоторых других ветеранов» на «Пособия для детей ветеранов Вьетнама» в пункте 18 главы.

2002 — Pub. L. 107–330, раздел III, §308 (g) (1) (A), 6 декабря 2002 г., 116 Stat. 2828, заменено «5100» на «5101» в позиции главы 51.

2001 — Pub. L. 107–95, §5 (a) (2), 21 декабря 2001 г., 115 Stat. 918, добавлен элемент для главы 20.

2000 — Pub. L. 106–419, раздел IV, §401 (f) (2), 1 ноября 2000 г., 114 Stat. 1861, заменил «Пособия для детей ветеранов Вьетнама» и «1802» на «Пособия для детей ветеранов Вьетнама, родившихся со Spina Bifida» и «1801», соответственно, в пункте для главы 18.

1998 — Pub. L. 105–368, раздел V, §512 (a) (4) (B), 11 ноября 1998 г., 112 Stat. 3341, вместо «Апелляции ветеранов» вместо «Апелляции ветеранов» в пункте 72.

1996 — Pub. L. 104–204, раздел IV, §421 (b) (2), сен.26, 1996, 110 Stat. 2926, добавлен пункт в главе 18.

1994 — Pub. L. 103–446, раздел XII, §1201 (h) (1), 2 ноября 1994 г., 108 Stat. 4688, вычеркнутый элемент для главы 42 и добавлен идентичный новый элемент для главы 42.

Паб. L. 103–353, §2 (b) (1), 13 октября 1994 г., 108 Stat. 3169, заменив «Права на трудоустройство и повторное трудоустройство сотрудников силовых структур» и «4301» на «Права ветеранов на повторное трудоустройство» и «2021», соответственно, в пункте для главы 43.

1991 — Pub. Л.102–86, раздел IV, §401 (b) (2), 14 августа 1991 г., 105 Stat. 422, вставлено «; Аренда недвижимого имущества для расширенного использования »в пункте главы 81.

Паб. L. 102–83, §§2 (d) (1), 5 (b) (2), 6 августа 1991 г., 105 Stat. 402, 406, заменить на «Управление по делам ветеранов». . . 301 »для« Управления ветеранов »; Офицеры и сотрудники. . . 201 »в элементе для главы 3, добавлены элементы для глав 5, 7, 9 и 77, заменены« 1101 »на« 301 »в элементе для главы 11,« 1301 »на« 401 »в элементе для главы 13,« 1501 »Вместо« 501 »в элементе главы 15,« 1701 »для« 601 »в элементе раздела 17,« 1901 »для« 701 »в элементе раздела 19,« 2101 »для« 801 »в элементе раздела 21, «2301» вместо «901» в позиции для главы 23, «2400» для «1000» в позиции для главы 24, «3001» для «1401» в позиции для главы 30, «3100» для «1500» в позиции для главы 31, «3201» вместо «1601» в позиции для главы 32, «3451» для «1651» в позиции для главы 34, «3500» для «1700» в позиции для главы 35, «3670» для «1770» в позиции для главы 36, «3701» для «1801» в элементе для главы 37, «3901» для «1901» в элементе для главы 39, «4100» для «2000» в элементе для главы 41 и «4211» для «2011» »В элементе главы 42.

Паб. L. 102–54, §14 (e) (1), 13 июня 1991 г., 105 Stat. 287, добавлено слово «Соединенные Штаты» в элемент для главы 72.

Паб. L. 102–40, раздел IV, §§402 (c) (2), 403 (f) (1), 7 мая 1991 г., 105 Stat. 239, 240, заменено «5101» на «3001» в элементе для главы 51, «5301» на «3101» в элементе для главы 53, «5501» на «3201» в элементе для главы 55, «5701» на «3301» »В элементе для главы 57,« 5901 »для« 3401 »в элементе для главы 59,« 6101 »для« 3501 »в элементе для главы 61« Советы, администрации и службы »для« Правления и департаменты »в элементе для часть V, «7101» вместо «4001» в главе 71 позиции, «7251» вместо «4051» в позиции 72 «Управление здравоохранения ветеранов — Организация и функции».. . 7301 »для« Кафедра медицины и хирургии. . . 4101 », добавлен элемент в главе 74, вычеркнут элемент в главе 75« Услуги столовой для ветеранов ». . . 4201 », заменено« 7601 »на« 4301 »в элементе для главы 76, добавлен элемент для главы 78, заменено« 8101 »на« 5001 »в элементе для главы 81,« 8201 »на« 5070 »в элементе для главы 82, «8301» вместо «5101» в позиции группы 83 и «8501» для «5201» в позиции группы 85.

Паб. L. 102–16, §9 (c) (2), 22 марта 1991 г., 105 Stat. 55, вычеркнуто «Инвалиды и эпоха Вьетнама» после «Занятость и обучение» в пункте 42 главы.

1988 — Pub. Л. 100–687, разд. A, раздел I, §103 (c) (1), раздел III, §301 (b), 18 ноября 1988 г., 102 Stat. 4107, 4121, заменены «Претензии» на «Заявки» в элементе для главы 51 и добавлены элементы для главы 72.

Паб. L. 100–322, раздел II, §216 (e) (2), 20 мая 1988 г., 102 Stat. 530, добавлен пункт в главе 76.

1984 — Pub. L. 98–525, раздел VII, §702 (a) (2), 19 октября 1984 г., 98 Stat. 2563, добавлен элемент для главы 30.

1982 — Pub. L. 97–306, раздел III, §301 (b) (2), Oct.14, 1982, 96 Stat. 1437, заменить «2000» на «2001» в позиции главы 41.

Паб. L. 97–295, §4 (1) (A), 12 октября 1982 г., 96 Stat. 1304, заменить «1500» на «1500» в позиции главы 31.

Паб. L. 97–295, §4 (1) (B), 12 октября 1982 г., 96 Stat. 1304, заменено «1651» на «1650» в позиции главы 34.

Паб. L. 97–295, §4 (1) (C), 12 октября 1982 г., 96 Stat. 1304, добавлен пункт в главе 82.

1981 — Pub. L. 97–72, раздел III, §302 (b) (2), 3 ноября 1981 г., 95 Stat.1059, заменено «Жилищные ссуды и ссуды для малого бизнеса» на «Жилищные ссуды, ссуды для кондоминиумов и мобильных домов» в пункте для главы 37.

1980 — Pub. L. 96–466, раздел I, §101 (b), 17 октября 1980 г., 94 Stat. 2186 заменено «Обучение и реабилитация ветеранов с ограниченными возможностями, связанными с услугами. . . 1,500 »по направлению« Профессиональная реабилитация. . . 1501 »в пункте главы 31.

1976 — Pub. L. 94–581, раздел II, §203 (a), 21 октября 1976 г., 90 Stat. 2856, добавлено «Дом престарелых» в пункт 17 главы.

Паб. L. 94–502, раздел III, §309 (b), 15 октября 1976 г., 90 Stat. 2391, заменив «Помощь в обучении оставшихся в живых и иждивенцев» на «Помощь в обучении сирот войны и вдов» в пункте 35 главы.

Паб. L. 94–502, раздел IV, §405, 15 октября 1976 г., 90 Stat. 2397, добавлен элемент в раздел 32.

1974 — Pub. L. 93–569, §7 (d), 31 декабря 1974 г., 88 Stat. 1866 г., заменил «Жилищные, кондоминиумные и мобильные жилищные ссуды» на «жилищные, фермерские и бизнес-ссуды» в пункте 37 главы.

Паб. L. 93–508, раздел IV, §404 (b), 3 декабря 1974 г., 88 Stat. 1600, добавлен элемент в главе 43.

1973 — Pub. L. 93–43, §2 (b), 18 июня 1973 г., 87 Stat. 78, добавлен пункт в главе 24.

1972 — Pub. L. 92–540, раздел V, §§502 (b), 503 (b), 24 октября 1972 г., 86 Stat. 1097, 1098, заменено «, обучение и» на «и трудоустройство» в элементе для главы 41, и добавлен элемент для главы 42.

1971 — Pub. L. 91–666, §2 (b), 11 января 1971 г., 84 Stat. 2000, заменил «Автомобили и приспособления для некоторых ветеранов-инвалидов и военнослужащих» на «Автомобили для ветеранов-инвалидов» в пункте главы 39.

, 1968 — Pub. L. 90–631, §2 (h) (2), 23 октября 1968 г., 82 Stat. 1333 заменено на «Помощь сиротам войны и вдовам в области образования». . . 1700 »для« Образовательной помощи сиротам войны ». . . 1701 »в пункте главы 35.

, 1966 — Pub. L. 89–358, §§4 (c), 6 (b), 3 марта 1966 г., 80 Stat. 23, 27, заменена глава «34. Помощь ветеранам в области образования. . . 1650 »к разделу« 33. Обучение ветеранов корейских конфликтов. . . 1601 »и добавлена ​​глава 36; и заменил «Консультации по трудоустройству и трудоустройство для ветеранов» на «Пособия по безработице для ветеранов» в пункте главы 41, соответственно.

, 1965 — Pub. L. 89–50, §1 (b), 24 июня 1965 г., 79 Stat. 173, вычеркнут пункт из главы 43, касающийся сбора платежей.

Обзор арт-терапии среди военнослужащих и ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством

Введение
Ежедневно в США около 22 ветеранов, один действующий военнослужащий, резервист или национальный гвардеец совершают самоубийство, и показатель растет.1-2 В 2008 году было зарегистрировано 197 самоубийств; 2009 г., 238; 2010, 301; 2011, 283; 2012, 325.3 Помимо участия в Глобальной войне с террором, нынешние военнослужащие и ветераны
вынуждены бороться с послевоенными симптомами, связанными с посттравматическим стрессовым расстройством, также известным как посттравматическое стрессовое расстройство. По мере того как войны в Ираке и Афганистане подошли к концу, растет беспокойство по поводу эффективности послевоенного лечения, которое будет необходимо для все большего числа ветеранов, возвращающихся домой. Здравоохранение по делам ветеранов (VA) является крупнейшей системой оказания медицинской помощи
в Соединенных Штатах, и, по данным U.В отчете Исследовательской службы Конгресса США для Конгресса, распространенность посттравматического стрессового расстройства среди ветеранов операций «Несокрушимая свобода» (OEF) и «Операция» Иракская свобода «(OIF), получающих медицинскую помощь VA в 2002-2012 финансовых годах, составила 29%. Основная причина посттравматического стрессового расстройства среди мужчин, военная сексуальная травма (MST) является ведущей причиной посттравматического стрессового расстройства среди женщин5. Хотя лечение посттравматического стрессового расстройства широко исследуется среди бывших и нынешних военнослужащих, мало
известно о потенциальных терапевтических преимуществах арт-терапии. может предложить это население.Существующие исследования показывают, что арт-терапия показывает многообещающие результаты лечения среди военнослужащих6. Этот проект направлен на рассмотрение того, почему программы арт-терапии должны применяться среди нынешних военнослужащих и ветеранов с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство.

Предпосылки
Согласно данным Американской ассоциации арт-терапии, арт-терапия — это использование произведений искусства для «исследования чувств,
урегулирования эмоциональных конфликтов, развития самосознания, управления поведением и зависимостями, развития социальных навыков, улучшения ориентации на реальность, уменьшения беспокойства. , И повысить самооценку.7 Предпочтительным методом лечения пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, получающих помощь в системе здравоохранения VA, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), однако эта форма терапии эффективна при лечении только двух из трех основных групп симптомов, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством, т. Е. повторное переживание и сверхбдительность, но не так эффективны в лечении избегания / эмоционального оцепенения8-9
Травматические события часто трудно выразить одними словами, поэтому арт-терапия предлагает другой подход, позволяющий индивидуально выразить свое мнение.Было показано, что арт-терапия, особенно модели арт-терапии, применяемые в групповой обстановке, предлагающие групповую обратную связь, эффективны в лечении пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, при этом особое внимание уделяется избеганию / эмоциональному оцепенению. Арт-терапия предназначена для того, чтобы помочь участникам преодолеть воспоминания о прошлых травмирующих событиях
, чтобы понять и передать свой травматический опыт. Это может быть достигнуто с помощью различных видов искусства, включая рисование, живопись и фотографию.Арт-терапия направлена ​​на то, чтобы участники делятся своим опытом в лечебной среде, что в конечном итоге помогает улучшить их поведенческое и психическое здоровье. В следующем разделе будет представлен обзор посттравматического стрессового расстройства, сеансов и занятий арт-терапией, а в конце — заметным упоминанием
арт-терапии и посттравматического стрессового расстройства за пределами США.

Травма, связанная с боевыми действиями
Военнослужащие на театрах боевых действий и в других потенциально враждебных миссиях по развертыванию вооруженных сил (например, иностранные дипломатические объекты, помощь при стихийных бедствиях, миссии по поддержанию мира и т. Д.) уязвимы для многих мыслимых опасностей (например, огня из стрелкового оружия, самодельных взрывных устройств (СВУ), реактивных гранат (РПГ), минометов и взрывов террористов-смертников). Все эти травмирующие события являются примерами потенциальных причин, ведущих к развитию посттравматического стрессового расстройства среди
военнослужащих. Кроме того, военнослужащие подвергаются чрезмерным физическим нагрузкам, не имеют
системы питания, сна и социальной поддержки, что в совокупности еще больше ухудшает состояние здоровья и качество жизни солдат.

Военная сексуальная травма
В дополнение к элементам боевого воздействия, перечисленным выше, здесь подробно объясняется военная сексуальная травма (MST) из-за ее особенно высокой распространенности среди военнослужащих во всех вооруженных силах. MST — это термин, принятый Департаментом по делам ветеранов в начале 1990-х годов, и определяется как «сексуальные домогательства угрожающего характера или физическое насилие сексуального характера, имевшие место, когда жертва служила в армии, независимо от географического местоположения. травма, пол жертвы или отношение к преступнику.10 В числе
исследований предполагается, что жертвы сексуальной травмы имеют такую ​​же, если не большую, вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, чем военнослужащие, пережившие боевые воздействия11-12

Хотя женщины гораздо чаще испытывают MST, чем их коллеги-мужчины, важно отметить, что мужчин в армии гораздо больше. По состоянию на 2010 год на действительной военной службе находились 209 222 женщины и 1 249 475 мужчин.13 Следовательно, неудивительно, что одно исследование, проведенное VA, показало, что это примерно из 1.7 миллионов пациентов, получающих помощь от VA, 22% женщин и 1% мужчин, сообщили о военной сексуальной травме
.14 В системе здравоохранения VA женщины в 20 раз чаще, чем мужчины, страдают MST, однако есть около В системе здравоохранения VA в 20 раз больше мужчин. Хотя женщины подвержены большему риску MST, 54% пациентов, у которых был положительный скрининг на MST, — мужчины.

Согласно ежегодному отчету Министерства обороны США Конгрессу, в 2012 финансовом году было зарегистрировано более 3300 случаев сексуального насилия среди военнослужащих.15 Это число больше, чем в 2005 году было зарегистрировано 2 374 инцидента сексуального насилия среди военнослужащих.16 Случаи сексуального насилия среди военнослужащих остаются слишком частыми и требуют большего внимания и поддержки в борьбе с этой растущей эпидемией. Соответственно, VA продолжает поддерживать реабилитацию жертв MST в числе своих главных приоритетов для зарегистрированных пациентов из
населения.

ПТСР под другим названием
ПТСР традиционно классифицируется как тревожное расстройство, однако эта классификация появилась только в 1980 году, когда посттравматическое стрессовое расстройство впервые появилось в третьем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM- 3).Хотя посттравматическое стрессовое расстройство было новым явлением в то время, посттравматическое стрессовое расстройство долгое время было известно как военное расстройство с разными названиями на протяжении всей истории. В Civil Warera посттравматическое стрессовое расстройство было известно как синдром ДаКоста, по которому оно было описано как сердечное заболевание.17 Во время войны в Южной Африке (1899–1902) у
британских служащих был поставлен диагноз «нарушение сердечной деятельности» 18. В Первую мировую войну основным ярлыком был контузический шок, а во время Второй мировой войны — боевое истощение. Во Вьетнаме она стала известна как боевая усталость и включала симптомы раздражительности, панических атак и нарушения сна.19

Патофизиология
Посттравматическое стрессовое расстройство тесно связано с лимбической системой, группой структур переднего мозга, включая гиппокамп и миндалевидное тело, основными функциями которых являются управление человеческими эмоциями.20 Когда человек подвергается травматическому событию, он испытывает «драку или борьбу». полет », который исходит из симпатической нервной системы. Миндалевидное тело в лимбической системе активирует СНС, чтобы производить более высокие уровни нейромедиаторов (то есть адреналина, норадреналина и дофамина).Эти нейротрансмиттеры призваны способствовать определенным физическим реакциям, таким как сужение кровеносных сосудов, учащение пульса и расширение зрачков. Помимо передачи сигналов об активации нейротрансмиттеров, миндалевидное тело будет передавать этот ответ гиппокампу, который затем сформирует долговременные воспоминания, связанные с событием.

Клинические симптомы посттравматического стрессового расстройства
Клинические симптомы посттравматического стрессового расстройства включают отличительную триаду групп симптомов, в том числе: навязчивое воспоминание (повторное переживание), избегание / онемение и повышенное возбуждение (повышенная бдительность).21 Первый кластер симптомов, «повторное переживание», включает в себя симптомы воспоминаний, дурных снов и / или пугающих мыслей22. Следующий кластер симптомов «избегание / эмоциональное оцепенение» включает симптомы социальной отстраненности (т. Е. Избегание мест, события или объекты, которые могут вызвать воспоминания о травматическом опыте). Кроме того, этот кластер симптомов включает чувство эмоционального оцепенения, вины, депрессии и / или беспокойства; потеря интереса к хобби или занятиям, которые раньше приносили удовольствие; и, имея трудности с вспоминанием травмирующего события.Последний кластер симптомов, «повышенная бдительность»,
включает в себя легкое испугание, чувство тревоги, проблемы со сном и / или вспышки гнева. В совокупности эти группы симптомов служат значительным препятствием для выполнения самых основных задач, таких как покупка продуктов, чтение или сон. Важно отметить, что многие из этих симптомов типичны после травматического события и могут длиться непродолжительное время, что может быть острым стрессовым расстройством; однако, когда симптомы становятся хроническими, у человека может развиться посттравматическое стрессовое расстройство.

Лечение посттравматического стрессового расстройства
Существуют различные методы лечения посттравматического стрессового расстройства. Как отмечалось ранее, предпочтительным методом лечения пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, получающих помощь в системе здравоохранения VA, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая является формой индивидуального консультирования. Две наиболее распространенные формы КПТ, предлагаемые в медицинском центре VA, включают: 1) терапию когнитивной обработки (CPT) и 2) терапию длительным воздействием (PE).

Первоначально разработанный для жертв сексуального насилия, CPT показал многообещающие результаты лечения лиц с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство.Цель CPT — помочь пациенту изменить свое отношение к травматическому опыту. В CPT терапевт советует своему пациенту определить и заменить мысли, вызывающие дополнительный стресс, менее тревожными мыслями, которые уменьшают определенные эмоции, такие как чувство вины, беспокойства и гнева. Эта форма консультирования приносит пользу пациентам, предлагая более здоровый альтернативный способ подумать о своей прошлой травме, обретая большее понимание, сводя к минимуму их избегание и разочарование, которые обычно связаны с мыслями, которые ранее было слишком трудно осмыслить пациентам.CPT состоит из четырех основных этапов, которые проходят в течение 12 занятий и длятся 50 минут каждый. Первый этап — рассказать пациенту о симптомах посттравматического стресса и о
методах лечения. Второй этап — помочь пациенту лучше понять связь, которую его мысли разделяют с эмоциями. Выявив и изолировав негативные мысли, пациенты приобретают новые навыки, позволяющие противостоять этим мыслям с помощью вопросов. Используя рабочие листы, пациенты обрисовывают в общих чертах, как они хотели бы думать и чувствовать о своей прошлой травме.Последний этап CPT — понять изменения в убеждениях. Например, жертвы травм обычно испытывают изменения в своем отношении к доверию, самооценке и безопасности. CPT помогает пациентам восстановить связь с убеждениями
, которых они придерживались до их травматического опыта.

Цель длительного воздействия (ПЭ) — помочь пациентам уменьшить влияние травмирующих воспоминаний. Терапевты достигают этого, помогая пациентам неоднократно посещать их тревожные воспоминания, чтобы уменьшить страх, который они ассоциируют с этими воспоминаниями.PE состоит из четырех основных этапов, и консультации длятся 90 минут
на 8–15 встреч. Подобно CPT, первая стадия PE — информировать пациента о симптомах посттравматического стрессового расстройства и методах лечения. Второй этап — способствовать расслаблению, обучая пациента контролировать свое дыхание, вспоминая воспоминания, которые могут вызывать страх. Третий этап — это практика в реальном мире, которая позволяет пациенту противостоять ситуациям, которых он, возможно, избегал из-за страха, связанного с их травмирующим опытом.Например, ветеран, который
стал свидетелем взрыва террориста-смертника на рынке, может попытаться посетить продуктовый магазин. Точно так же жертва MST, совершенная сверстником, может практиковаться в знакомстве с новыми людьми и формировании с ними отношений. Последний этап физкультуры — это практика разговора через травму. Обсуждая личный травматический опыт, пациент может улучшить управление своими мыслями и чувствами, тем самым снизив уровень стресса.

Проблемы психического здоровья, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством
Триадные группы симптомов посттравматического стрессового расстройства часто приводят к возникновению множества саморазрушающих проблем психического здоровья, которые заслуживают серьезного внимания.Эти проблемы психического здоровья включают в себя следующее: депрессия, агрессия, потеря памяти, злоупотребление психоактивными веществами, злоупотребление алкоголем, нарушение сна, сексуальная дисфункция, социальная непривязанность, безработица, развод, бездомность, лишение свободы
, суицидальные мысли и, возможно, самоубийство23-26. Далее обсуждаются факторы риска суицида при посттравматическом стрессе.

Факторы риска посттравматического стресса для самоубийства
В Соединенных Штатах самоубийство является основной причиной неслучайных травм, связанных со смертью, и в 2009 году на его долю пришлось более 30 000 смертей.27-28 Самоубийства, совершенные ветеранами, составляют 20 процентов самоубийств, совершенных в США.29 Многочисленные исследования показали корреляцию между посттравматическим стрессовым расстройством и повышенным уровнем самоубийств 30.

Бездомность является одним из многих факторов риска суицида посттравматического стресса.31 Ветераны составляют каждый четвертый человек среди бездомных, а те, кто страдает посттравматическим стрессовым расстройством, чаще становятся бездомными.32 Большинство этих ветеранов закончили среднюю школу и получили диплом достойное увольнение, однако еще больше ветеранов с трудом вносят ежемесячные арендные платежи, что подвергает их большему риску остаться без крова.Хотя количество бездомных женщин-ветеранов
невелико по сравнению с бездомными ветеранами-мужчинами (3% против 97%), бездомность женщин-ветеранов
существует как особая проблема. По данным Управления наркологической и психиатрической помощи, по сравнению с женщинами в общей популяции, женщины-ветераны в четыре раза чаще становятся бездомными.33

Помимо бездомности тюремное заключение является еще одним фактором риска посттравматического стрессового расстройства, связанного с самоубийством.34 Ветераны составляют почти 10% заключенных, и одно исследование показало, что заключенные ветераны подвергаются большему риску совершения самоубийства по сравнению с тем, чтобы быть ветеранами или заключенными в одиночку35. риск совершения уголовных преступлений, созданы специальные ветеранские суды. Хотя это может быть более близким шагом к улучшению состояния здоровья ветеранов, по-прежнему существует большая потребность в более эффективном лечении, которое будет доступно для реабилитации заключенных ветеранов.

Развод — еще один фактор риска посттравматического стресса для самоубийства. Одно исследование показало, что разведенные лица имеют более высокий риск самоубийства, чем состоящие в браке люди (более чем в два раза выше) .36 Хотя до сих пор неясно, подвержены ли военные браки более высокому уровню разводов, чем население в целом , есть явные свидетельства того, что военнослужащие с посттравматическим стрессовым расстройством чаще разводятся, чем те, кто не страдает посттравматическим стрессовым расстройством.37 Кудлер обнаружил, что ветераны с посттравматическим стрессовым расстройством в два раза чаще, чем ветераны
без посттравматического стрессового расстройства, не только испытали развод, но и испытали множественные разводы.38

Безработица также является значительным фактором риска суицида при посттравматическом стрессе. В проспективном 20-летнем исследовании амбулаторных психиатрических больных безработица оказалась значительным фактором риска самоубийства39. Смит, Шнур и Розенхек обнаружили, что ветераны Вьетнама с посттравматическим стрессовым расстройством с большей вероятностью будут работать неполный рабочий день или не работать вообще, и это явление стало более распространенным по мере увеличения тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства40. Эти данные также предполагают, что даже небольшое улучшение симптомов посттравматического стрессового расстройства (
) может привести к более здоровым результатам трудоустройства.

Все вышеупомянутые факторы риска представляют собой тревожную неудачу для ветеранов в успешной реинтеграции в гражданскую жизнь и обеспечении хорошего качества жизни. Конечно, наличие любого из этих факторов риска по своей сути не означает, что ветеран совершит самоубийство, однако очевидно, что они будут подвергаться более высокому риску. Принимая во внимание диапазон
негативных последствий посттравматического стрессового расстройства для ветеранов, существует огромная потребность в дополнительной помощи. Эта дополнительная помощь приходит в виде арт-терапии.

Сеансы и занятия арт-терапией.
Типичный сеанс арт-терапии включает три сегмента. Вначале участникам дается время, чтобы они «отметились», что устанавливает эмоциональную отправную точку для участников.41 Средний сегмент обычно включает в себя «художественную подсказку», когда участники активно участвуют в создании произведений искусства. Конечный сегмент предназначен для того, чтобы
«завершил» содержательный диалог, касающийся произведения искусства. Арт-терапия включает различные виды деятельности, некоторые из которых описаны ниже.Хотя арт-терапия может происходить из различных видов деятельности, важно помнить, что цель исцеления не потеряна, к ней просто подходят с разных сторон.

Рисование — одно из самых популярных занятий в арт-терапии. Эта деятельность может проводиться по-разному с использованием разных руководств; однако цель состоит в том, чтобы участники рисовали картинки, выражающие их внутренние мысли, а затем делились диалогами, описывающими свои художественные изображения. Еще одним распространенным видом арт-терапии является фотография.Эту деятельность также можно увидеть как происходящую по-разному, используя разные руководящие принципы. По сути, фотоарттерапия придает визуальную форму личным ощущениям, запечатлевая значимые и точные моменты в
активности повседневной жизни участников. В дополнение к этим занятиям, используемым в арт-терапии, доступно множество других видов деятельности, в том числе: живопись, поэзия, танцы, инструментальные партии, вокал, написание песен, актерское мастерство, лоскутное шитье, вязание крючком и лепка, и это лишь некоторые из них.

Арт-терапия и посттравматическое стрессовое расстройство за пределами США
Важно отметить, что арт-терапия и посттравматическое стрессовое расстройство не являются уникальными для США или этого поколения солдат.Арт-терапия и посттравматическое стрессовое расстройство существуют на протяжении десятилетий в исследованиях и практике, и большая часть работы была начата в Великобритании. Следовательно, исследователи по всему миру достигают больших успехов в изучении и внедрении инноваций в практику арт-терапии среди ветеранов вооруженных сил.

Адриан Хилл, британский солдат, художник и писатель, впервые ввел термин «арт-терапия» в 1942 году после своей службы в Первой мировой войне в качестве официального военного художника на Западном фронте.42 В своих работах Хилл подчеркивал, что создание искусства само по себе исцеляет. который сильно повлиял на развитие различных моделей арт-терапии и контрастирует с психодинамическим подходом Маргарет Наумберг, в котором центральное место в понимании произведений искусства является результатом взаимоотношений между клиентом и терапевтом.43 В Великобритании есть несколько заслуживающих внимания организаций, которые поддерживают
раненого солдата, две из которых упомянуты ниже.

Основанная в 1919 году, Combat Stress — это благотворительная организация, которая работает над своевременным и эффективным клиническим лечением и социальной поддержкой ветеранов, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством.44 Help for Heroes (h5H) — это военная благотворительная организация, основанная в 2007 году. 45 h5H оказывает помощь отдельным лицам и семьям. поддержка раненых в современных реабилитационных центрах. Каждая из этих организаций получила признание на национальном уровне за свои усилия по поддержке ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством.

Методы
Этот всесторонний углубленный обзор литературы проводился с использованием заявления «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA). Электронный поиск литературы в базах данных был проведен с использованием CINAHL и расширенной версии PubMed, названной Pubmed @ CSULB. Соответствующие журнальные статьи, отражающие использование арт-терапии среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством, были идентифицированы из каждой базы данных. Статьи, содержащие термины «арт-терапия» и «посттравматическое стрессовое расстройство» в качестве тематических заголовков, были определены и использованы в качестве критериев включения в наш обзор.Такой широкий подход был необходим, учитывая нехватку существующих исследований, посвященных использованию арт-терапии среди людей с посттравматическим стрессовым расстройством, особенно применительно к ветеранам. Не было отдано предпочтение исследованиям, в которых упор делался на качественную или количественную методологию исследования — были выбраны оба. Кроме того, были отобраны статьи, опубликованные «только на английском языке», и не было ограничений по дате публикации или статусу. Литературный поиск выявил 132 ссылки (Рисунок 1).

Было обнаружено 14 ссылок при обоих поисках в базе данных, а также одна повторяющаяся ссылка, обнаруженная при поиске в базе данных PubMed, что привело к 15 из 132 ссылок, которые были исключены из-за дублирования.Кроме того, четыре ссылки были исключены из-за того, что они написаны не на английском языке. Затем были рассмотрены названия и аннотации 113 ссылок на предмет актуальности, 88 из которых были отклонены, поскольку эти исследования не были связаны и в основном включали использование антиретровирусной терапии (АРТ), которая представляет собой комбинацию лекарств, используемых для подавления вируса ВИЧ и остановить прогрессирование ВИЧ-инфекции. Впоследствии были отклонены еще 13 ссылок, которые включали тематические исследования, обзоры и рекомендации, не содержащие данных, а также статьи, в которых арт-терапия не была центральным лечением или фокусом.Только 12 статей соответствовали нашим критериям и были отобраны для рецензирования.

ВСТАВИТЬ ГРАФИК

Результаты
Хотя арт-терапия была более широко исследована среди других групп населения (например, среди населения, пережившего жестокое обращение и пострадавших от стихийных бедствий), было найдено несколько статей, подтверждающих успех арт-терапии в обеспечении положительных результатов для здоровья ветеранов военной службы (Таблица 1) . Большинство этих статей предполагают, что благодаря практике арт-терапии пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством испытали по крайней мере три значительных результата: 1) способность выражать мысли, которые ранее не могли быть выражены словами, 2) улучшение социальных отношений, что привело к снижению социальной отстраненности, и 3) общее уменьшение количества кластеров симптомов повторного переживания, гипер-бдительности и избегания / эмоционального оцепенения с заметными улучшениями в плане уменьшения беспокойства, способности контролировать навязчивые мысли и ощущения меньшего эмоционального оцепенения.Все соответствующие исследования сведены в Таблицу 1 и перечислены в порядке категорий в зависимости от типа травмы, в том числе: ветераны войны; серьезное заболевание; переживший войну / конфликт или беженец; выживший в катастрофе; сексуальное насилие; смешанные виды травм; и, наконец, телесные повреждения.

ВСТАВИТЬ ГРАФИК

Обсуждение
Подавляющее большинство исследований, включенных в этот обзор, предполагают, что пациенты, получающие арт-терапию в качестве лечения посттравматического стрессового расстройства, имели положительные результаты для здоровья.Важно отметить, что единственные исследования без существенных различий также были единственными исследованиями обзора, в которых были 1) типы травм с физическими травмами и 2) использовался только одноразовый сеанс арт-терапии, а не несколько сеансов, поскольку другие исследования имели. Каждое исследование обсуждается далее.

Ветераны войны. Первые два исследования, перечисленные в таблице 1, конкретно включают в себя ветеранов войны в качестве выборки. Копытин и Лебедев провели исследование 112 ветеранов войны и мужчин, лечившихся от посттравматического стрессового расстройства.46 Этих ветеранов случайным образом распределили между контрольной и экспериментальной группами, продолжительность которых составила 12-14 сеансов. Результаты показали, что в экспериментальной группе повысился уровень юмора и творческого подхода к решению проблем, а также повысилась самооценка.

Rademaker et al. провели очередное исследование на ветеранах войны. Радемейкер и др. ретроспективно собранные данные у 22 ветеранов-мужчин с посттравматическим стрессовым расстройством, которые служили миротворцами ООН с августа 2003 года по март 2006 года.47 Была проведена серия мультимодальных групповых процедур на основе воздействия, которые включали терапию творческим искусством.При использовании мультимодального группового лечения на основе экспозиции это исследование показало уменьшение симптомов посттравматического стрессового расстройства среди ветеранов.

Тяжелое состояние здоровья . Форзони и др. (48) провели исследование 54 пациентов с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство и серьезное заболевание (рак), чтобы выяснить, воспринимают ли пациенты с посттравматическим стрессовым расстройством арт-терапию как полезную и в каком смысле арт-терапия — полезной. Их результаты показали: 1) арт-терапия воспринималась как в целом полезная, 2) арт-терапия воспринималась как полезная из-за диадических отношений и 3) арт-терапия воспринималась как полезная из-за триадных отношений, терапевт-пациент-имидж-арт.

Выжившие после войны / конфликта и беженцы. Два из исследований касались использования арт-терапии среди выживших после войны / конфликта и беженцев с посттравматическим стрессовым расстройством. Гудсмит опубликовал статью о беженцах из конфликта, участвующих в восьминедельной программе цифровой фототерапии под названием «Исцеляющие образы» 49. Эти беженцы перенесли различные виды пыток (например, ожоги, изнасилования и принудительное положение). После участия в программе цифровой фотографии все участники группы настоятельно рекомендовали расширить программу.Вдобавок подавляющее большинство согласились с тем, что их опыт заботит и дает возможность самопознания.

Бейкер провел отдельное исследование боснийских беженцев, участвовавших в программе арт-терапии, которая длилась в течение пяти лет 50. Все испытуемые были разделены на мужские и женские группы и были старше 55 лет. как: рисование, живопись и лепка, женская группа использовала вышивку, вышивку, вязание крючком, вязание, кружево и квилтинг.Каждый арт-проект сопровождался дискуссией. Результаты этого исследования продемонстрировали увеличение социального взаимодействия участников, что уменьшило симптомы избегания.

Выживший в катастрофе. Чилкот провел четырехнедельную серию арт-терапии для группы из 113 девочек в возрасте от 5 до 13 лет, которые пережили цунами в декабре 2004 года в Шри-Ланке. 51. Все испытуемые пережили потерю любимого человека, повреждение или потерю. дома и / или стал свидетелем цунами. Художественные мероприятия в серии лечения включали использование основных принадлежностей белой копировальной бумаги, карандашей, наборов акварельных красок и моющихся маркеров для создания рисунков и картин, связанных с их травматическими переживаниями.Это исследование показало, что выжившие после цунами в Шри-Ланке смогли проработать свои навязчивые мысли и выразить свою травму и боль, которые они раньше не могли выразить словами.

Сексуальное насилие . Пифало провел исследование на группе детей в возрасте от 8 до 16 лет, подвергшихся сексуальному насилию, которым был поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства.52 Субъекты этого исследования прошли восьминедельный курс лечения, состоящий из арт-терапии и КПТ. При анализе результатов контрольного перечня симптомов травмы для детей до и после тестирования в этом исследовании было обнаружено значительное снижение симптомов посттравматического стрессового расстройства, включая тревогу, депрессию, гнев, посттравматический стресс, диссоциацию, явную диссоциацию, сексуальные проблемы, сексуальную озабоченность. , и сексуальные страдания.

Аллен и Возняк провели исследование группы из 11 женщин, привлеченных через агентства по борьбе с домашним насилием53. Используя контрольный список посттравматических стрессов, статистически значимое уменьшение симптомов посттравматического стресса было отмечено в 8 из 17 пунктов, включая: повторяющиеся тревожные воспоминания или мысли; пережить стрессовые переживания; избегать мыслей / чувств, связанных со стрессовым опытом; чувство эмоционального оцепенения; ощущение, будто будущее оборвется; проблемы со сном; и, чувствуя себя легко напуганным.

Смешанные травмы. Два исследования были посвящены арт-терапии среди пациентов с различными травмами, приводящими к посттравматическому стрессу. McMackin et al. обследовали находящихся в заключении несовершеннолетних правонарушителей с посттравматическим стрессовым расстройством, участвовавших в программе групповой терапии54. Типы травм варьировались среди выборочной популяции (например, физическое и / или сексуальное насилие, свидетельство тяжелой травмы и т. д.). Программа длилась от 10 до 12 недель, и каждая сессия включала либо художественную деятельность, либо дискуссию. После программы участники рассказали о том, что они стали лучше понимать свой травматический опыт и то, как он повлиял на их преступное поведение, особенно на использование ими насилия и злоупотребление психоактивными веществами.

Во втором исследовании Lyshak-Stelzer et al. изучили эффективность арт-терапии, ориентированной на травму, среди подростков с посттравматическим стрессовым расстройством.55 Двадцать девять подростков в столичном районе Большого Нью-Йорка были разделены на две группы лечения: группа лечения как обычно (TAU) и группа арт-терапии, ориентированная на травмы. (TF-ART) группа. Группа TF-ART провела 16 сессий, и каждый участник нарисовал не менее 13 рисунков. Группа TAU также провела 16 сессий, однако дискуссия была в центре внимания на 14 сессиях, а искусство и ремесла были включены в две сессии.Хотя в обеих группах лечения наблюдалось улучшение, в группе TF-ART наблюдалось значительное уменьшение симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Физическая травма. Только два из 12 рассмотренных исследований не показали значительной разницы в снижении тяжести симптомов посттравматического стрессового расстройства. Первое исследование, проведенное Schreier et al. обследовали детей с посттравматическим стрессовым расстройством в результате физической травмы, все из которых прошли один сеанс арт-терапии.56 После периода наблюдения в 1, 6 и 18 месяцев результаты не показали устойчивого воздействия на уменьшение симптомов посттравматического стрессового расстройства.

Второе исследование было проспективным рандомизированным когортным дизайном, проведенным Chapman et al.57. В это исследование вошли 85 детей в возрасте от 7 до 17 лет, которые были госпитализированы в травматологический центр 1 уровня с травмами. Помимо получения медицинской помощи при травмах, испытуемых распределили в контрольную и экспериментальную группы. Экспериментальная группа участвовала в программе лечения арт-терапией Чепмена (CATTI). Это исследование не обнаружило разницы в снижении симптомов посттравматического стрессового расстройства между экспериментальной и контрольной группами, однако важно отметить, что было обнаружено уменьшение симптомов острого стресса.

Ограничения
Хотя цели этого исследования были достигнуты, имелось несколько ограничений. Во-первых, это исследование в первую очередь ограничивалось небольшим размером выборки. Чтобы более точно обобщить результаты этого исследования, размер выборки можно было бы расширить, включив более двух электронных баз данных для поиска статей. Более раннее начало сбора данных увеличило бы время, необходимое для поиска в дополнительных электронных базах данных. Во-вторых, по мере проведения дальнейших исследований посттравматического стрессового расстройства классификация и критерии, используемые для диагностики посттравматического стрессового расстройства, недавно изменились, что может повлиять на результаты этого исследования и других подобных исследований.С тех пор, как он был впервые включен в DSM-3 в 1980 году, посттравматическое стрессовое расстройство было классифицировано как тревожное расстройство, однако в DSM-5, выпущенном в мае 2013 года, посттравматическое стрессовое расстройство было переклассифицировано как расстройство, связанное с травмой и стрессом. Более того, в том, что традиционно известно как триадные кластеры симптомов: повторное переживание, избегание / эмоциональное оцепенение и гипер-бдительность, DSM-5 разбивает кластеры, добавляя четвертый, называемый негативными познаниями и настроением58. Важно отметить, что сексуальное насилие недавно включено в DSM-5 как диагностический критерий посттравматического стрессового расстройства.В-третьих, в этом исследовании неизбежно прослеживается определенная степень субъективности. Увеличение числа опытных исследователей, которым было поручено независимое и систематическое рассмотрение исследований, обеспечило бы большую объективность и, таким образом, извлекло бы пользу из результатов этого исследования.

Заключение
Вызовы военной службы следует решать с помощью культуры поддержки, которая открыта для применения арт-терапии в качестве метода лечения в дополнение к существующим практикам, основанным на фактических данных.Этот обзор предполагает, что, если бы нынешние военнослужащие и ветераны были помещены в программы арт-терапии как можно раньше после того, как им поставили диагноз посттравматического стрессового расстройства, у них был бы меньший риск развития более выраженных симптомов посттравматического стрессового расстройства. Предпочтительным методом лечения пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством, получающих помощь в системе здравоохранения VA, является КПТ, однако, поскольку КПТ эффективна при лечении только двух из трех групп симптомов, это неполный пакет услуг. Учитывая эффективность арт-терапии в лечении третьего кластера симптомов, она не предназначена для замены когнитивно-поведенческой терапии, а скорее предназначена для предложения в дополнение к когнитивно-поведенческой терапии, чтобы предоставить более комплексный пакет помощи бывшим и нынешним военнослужащим с посттравматическим стрессовым расстройством. .

Congress.gov | Библиотека Конгресса

Секция записи Конгресса Ежедневный дайджест Сенат дом Расширения замечаний

Замечания участников Автор: Any House Member Адамс, Альма С.[D-NC] Адерхольт, Роберт Б. [R-AL] Агилар, Пит [D-CA] Аллен, Рик У. [R-GA] Оллред, Колин З. [D-TX] Амодеи, Марк Э. [R -NV] Армстронг, Келли [R-ND] Аррингтон, Джоди К. [R-TX] Auchincloss, Jake [D-MA] Axne, Cynthia [D-IA] Бабин, Брайан [R-TX] Бэкон, Дон [R -NE] Бэрд, Джеймс Р. [R-IN] Балдерсон, Трой [R-OH] Бэнкс, Джим [R-IN] Барр, Энди [R-KY] Барраган, Нанетт Диас [D-CA] Басс, Карен [ D-CA] Битти, Джойс [D-OH] Бенц, Клифф [R-OR] Бера, Ami [D-CA] Бергман, Джек [R-MI] Бейер, Дональд С., младший [D-VA] Байс , Стефани И. [R-OK] Биггс, Энди [R-AZ] Билиракис, Гас М.[R-FL] Бишоп, Дэн [R-NC] Бишоп, Сэнфорд Д., младший [D-GA] Блуменауэр, Эрл [D-OR] Блант Рочестер, Лиза [D-DE] Боберт, Лорен [R-CO ] Бонамичи, Сюзанна [D-OR] Бост, Майк [R-IL] Bourdeaux, Carolyn [D-GA] Bowman, Jamaal [D-NY] Бойл, Брендан Ф. [D-PA] Брэди, Кевин [R-TX ] Брукс, Мо [R-AL] Браун, Энтони Г. [D-MD] Браунли, Джулия [D-CA] Бьюкенен, Верн [R-FL] Бак, Кен [R-CO] Бакшон, Ларри [R-IN ] Бадд, Тед [R-NC] Берчетт, Тим [R-TN] Берджесс, Майкл С. [R-TX] Буш, Кори [D-MO] Бустос, Cheri [D-IL] Баттерфилд, GK [D-NC ] Калверт, Кен [R-CA] Каммак, Кэт [R-FL] Карбаджал, Салуд О.[D-CA] Карденас, Тони [D-CA] Карл, Джерри Л. [R-AL] Карсон, Андре [D-IN] Картер, Эрл Л. «Бадди» [R-GA] Картер, Джон Р. [ R-TX] Картер, Трой [D-LA] Картрайт, Мэтт [D-PA] Кейс, Эд [D-HI] Кастен, Шон [D-IL] Кастор, Кэти [D-FL] Кастро, Хоакин [D- TX] Cawthorn, Мэдисон [R-NC] Chabot, Стив [R-OH] Чейни, Лиз [R-WY] Чу, Джуди [D-CA] Cicilline, Дэвид Н. [D-RI] Кларк, Кэтрин М. [ D-MA] Кларк, Иветт Д. [D-NY] Кливер, Эмануэль [D-MO] Клайн, Бен [R-VA] Клауд, Майкл [R-TX] Клайберн, Джеймс Э. [D-SC] Клайд, Эндрю С. [R-GA] Коэн, Стив [D-TN] Коул, Том [R-OK] Комер, Джеймс [R-KY] Коннолли, Джеральд Э.[D-VA] Купер, Джим [D-TN] Корреа, Дж. Луис [D-CA] Коста, Джим [D-CA] Кортни, Джо [D-CT] Крейг, Энджи [D-MN] Кроуфорд, Эрик А. «Рик» [R-AR] Креншоу, Дэн [R-TX] Крист, Чарли [D-FL] Кроу, Джейсон [D-CO] Куэльяр, Генри [D-TX] Кертис, Джон Р. [R- UT] Дэвидс, Шарис [D-KS] Дэвидсон, Уоррен [R-OH] Дэвис, Дэнни К. [D-IL] Дэвис, Родни [R-IL] Дин, Мадлен [D-PA] ДеФазио, Питер А. [ D-OR] DeGette, Diana [D-CO] DeLauro, Rosa L. [D-CT] DelBene, Suzan K. [D-WA] Delgado, Antonio [D-NY] Demings, Val Butler [D-FL] DeSaulnier , Марк [D-CA] ДеДжарле, Скотт [R-TN] Дойч, Теодор Э.[D-FL] Диас-Баларт, Марио [R-FL] Дингелл, Дебби [D-MI] Доггетт, Ллойд [D-TX] Дональдс, Байрон [R-FL] Дойл, Майкл Ф. [D-PA] Дункан , Джефф [R-SC] Данн, Нил П. [R-FL] Эммер, Том [R-MN] Эскобар, Вероника [D-TX] Эшу, Анна Г. [D-CA] Эспайлат, Адриано [D-NY ] Эстес, Рон [R-KS] Эванс, Дуайт [D-PA] Фаллон, Пэт [R-TX] Feenstra, Рэнди [R-IA] Фергюсон, А. Дрю, IV [R-GA] Фишбах, Мишель [R -MN] Фицджеральд, Скотт [R-WI] Фитцпатрик, Брайан К. [R-PA] Флейшманн, Чарльз Дж. «Чак» [R-TN] Флетчер, Лиззи [D-TX] Фортенберри, Джефф [R-NE] Фостер, Билл [D-IL] Фокс, Вирджиния [R-NC] Франкель, Лоис [D-FL] Франклин, К.Скотт [R-FL] Фадж, Марсия Л. [D-OH] Фулчер, Расс [R-ID] Gaetz, Мэтт [R-FL] Галлахер, Майк [R-WI] Галлего, Рубен [D-AZ] Гараменди, Джон [D-CA] Гарбарино, Эндрю Р. [R-NY] Гарсия, Хесус Дж. «Чуй» [D-IL] Гарсия, Майк [R-CA] Гарсия, Сильвия Р. [D-TX] Гиббс, Боб [R-OH] Хименес, Карлос А. [R-FL] Гомерт, Луи [R-TX] Голден, Джаред Ф. [D-ME] Гомес, Джимми [D-CA] Гонсалес, Тони [R-TX] Гонсалес , Энтони [R-OH] Гонсалес, Висенте [D-TX] Гонсалес-Колон, Дженниффер [R-PR] Гуд, Боб [R-VA] Гуден, Лэнс [R-TX] Госар, Пол А. [R-AZ ] Gottheimer, Джош [D-NJ] Granger, Kay [R-TX] Graves, Garret [R-LA] Graves, Sam [R-MO] Green, Al [D-TX] Green, Mark E.[R-TN] Грин, Марджори Тейлор [R-GA] Гриффит, Х. Морган [R-VA] Гриджалва, Рауль М. [D-AZ] Гротман, Гленн [R-WI] Гость, Майкл [R-MS] Гатри, Бретт [R-KY] Хааланд, Дебра А. [D-NM] Хагедорн, Джим [R-MN] Хардер, Джош [D-CA] Харрис, Энди [R-MD] Харшбаргер, Диана [R-TN] Хартцлер, Вики [R-MO] Гастингс, Элси Л. [D-FL] Хейс, Джахана [D-CT] Херн, Кевин [R-OK] Херрелл, Иветт [R-NM] Эррера Бейтлер, Хайме [R-WA ] Хайс, Джоди Б. [R-GA] Хиггинс, Брайан [D-NY] Хиггинс, Клэй [R-LA] Хилл, Дж. Френч [R-AR] Хаймс, Джеймс А. [D-CT] Хинсон, Эшли [R-IA] Hollingsworth, Trey [R-IN] Horsford, Steven [D-NV] Houlahan, Chrissy [D-PA] Hoyer, Steny H.[D-MD] Хадсон, Ричард [R-NC] Хаффман, Джаред [D-CA] Хьюизенга, Билл [R-MI] Исса, Даррелл Э. [R-CA] Джексон, Ронни [R-TX] Джексон Ли, Шейла [D-TX] Джейкобс, Крис [R-NY] Джейкобс, Сара [D-CA] Jayapal, Pramila [D-WA] Джеффрис, Хаким С. [D-NY] Джонсон, Билл [R-OH] Джонсон, Дасти [R-SD] Джонсон, Эдди Бернис [D-TX] Джонсон, Генри К. «Хэнк» младший [D-GA] Джонсон, Майк [R-LA] Джонс, Mondaire [D-NY] Джордан, Джим [R-OH] Джойс, Дэвид П. [R-OH] Джойс, Джон [R-PA] Кахеле, Кайали [D-HI] Каптур, Марси [D-OH] Катко, Джон [R-NY] Китинг , Уильям Р.[D-MA] Келлер, Фред [R-PA] Келли, Майк [R-PA] Келли, Робин Л. [D-IL] Келли, Трент [R-MS] Кханна, Ро [D-CA] Килди, Дэниел Т. [D-MI] Килмер, Дерек [D-WA] Ким, Энди [D-NJ] Ким, Янг [R-CA] Kind, Рон [D-WI] Кинзингер, Адам [R-IL] Киркпатрик, Энн [D-AZ] Кришнамурти, Раджа [D-IL] Кустер, Энн М. [D-NH] Кустофф, Дэвид [R-TN] ЛаХуд, Дарин [R-IL] Ламальфа, Дуг [R-CA] Лэмб, Конор [D-PA] Лэмборн, Дуг [R-CO] Ланжевен, Джеймс Р. [D-RI] Ларсен, Рик [D-WA] Ларсон, Джон Б. [D-CT] Латта, Роберт Э. [R-OH ] Латернер, Джейк [R-KS] Лоуренс, Бренда Л.[D-MI] Лоусон, Эл, младший [D-FL] Ли, Барбара [D-CA] Ли, Сьюзи [D-NV] Леже Фернандес, Тереза ​​[D-NM] Леско, Дебби [R-AZ] Летлоу , Джулия [R-LA] Левин, Энди [D-MI] Левин, Майк [D-CA] Льеу, Тед [D-CA] Лофгрен, Зои [D-CA] Лонг, Билли [R-MO] Лоудермилк, Барри [R-GA] Ловенталь, Алан С. [D-CA] Лукас, Фрэнк Д. [R-OK] Люткемейер, Блейн [R-MO] Лурия, Элейн Г. [D-VA] Линч, Стивен Ф. [D -MA] Мейс, Нэнси [R-SC] Малиновски, Том [D-NJ] Маллиотакис, Николь [R-NY] Мэлони, Кэролин Б. [D-NY] Мэлони, Шон Патрик [D-NY] Манн, Трейси [ R-KS] Мэннинг, Кэти Э.[D-NC] Мэсси, Томас [R-KY] Маст, Брайан Дж. [R-FL] Мацуи, Дорис О. [D-CA] МакБэт, Люси [D-GA] Маккарти, Кевин [R-CA] МакКол , Майкл Т. [R-TX] Макклейн, Лиза К. [R-MI] МакКлинток, Том [R-CA] МакКоллум, Бетти [D-MN] МакИчин, А. Дональд [D-VA] Макговерн, Джеймс П. [D-MA] МакГенри, Патрик Т. [R-NC] МакКинли, Дэвид Б. [R-WV] МакМоррис Роджерс, Кэти [R-WA] Макнерни, Джерри [D-CA] Микс, Грегори В. [D- NY] Мейер, Питер [R-MI] Мэн, Грейс [D-NY] Meuser, Daniel [R-PA] Mfume, Kweisi [D-MD] Миллер, Кэрол Д. [R-WV] Миллер, Мэри Э. [ R-IL] Миллер-Микс, Марианнетт [R-IA] Мооленаар, Джон Р.[R-MI] Муни, Александр X. [R-WV] Мур, Барри [R-AL] Мур, Блейк Д. [R-UT] Мур, Гвен [D-WI] Морелль, Джозеф Д. [D-NY ] Моултон, Сет [D-MA] Мрван, Фрэнк Дж. [D-IN] Маллин, Маркуэйн [R-OK] Мерфи, Грегори [R-NC] Мерфи, Стефани Н. [D-FL] Надлер, Джерролд [D -NY] Наполитано, Грейс Ф. [D-CA] Нил, Ричард Э. [D-MA] Негусе, Джо [D-CO] Нелс, Трой Э. [R-TX] Ньюхаус, Дэн [R-WA] Ньюман , Мари [D-IL] Норкросс, Дональд [D-NJ] Норман, Ральф [R-SC] Нортон, Элеонора Холмс [D-DC] Нуньес, Девин [R-CA] О’Халлеран, Том [D-AZ] Обернолти, Джей [R-CA] Окасио-Кортес, Александрия [D-NY] Омар, Ильхан [D-MN] Оуэнс, Берджесс [R-UT] Палаццо, Стивен М.[R-MS] Паллоне, Фрэнк, младший [D-NJ] Палмер, Гэри Дж. [R-AL] Панетта, Джимми [D-CA] Паппас, Крис [D-NH] Паскрелл, Билл, мл. [D -NJ] Пейн, Дональд М., младший [D-NJ] Пелоси, Нэнси [D-CA] Пенс, Грег [R-IN] Перлмуттер, Эд [D-CO] Перри, Скотт [R-PA] Питерс, Скотт Х. [D-CA] Пфлюгер, Август [R-TX] Филлипс, Дин [D-MN] Пингри, Челли [D-ME] Пласкетт, Стейси Э. [D-VI] Покан, Марк [D-WI] Портер, Кэти [D-CA] Поузи, Билл [R-FL] Прессли, Аянна [D-MA] Прайс, Дэвид Э. [D-NC] Куигли, Майк [D-IL] Радваген, Аумуа Амата Коулман [R- AS] Раскин, Джейми [D-MD] Рид, Том [R-NY] Решенталер, Гай [R-PA] Райс, Кэтлин М.[D-NY] Райс, Том [R-SC] Ричмонд, Седрик Л. [D-LA] Роджерс, Гарольд [R-KY] Роджерс, Майк Д. [R-AL] Роуз, Джон В. [R-TN ] Розендейл старший, Мэтью М. [R-MT] Росс, Дебора К. [D-NC] Роузер, Дэвид [R-NC] Рой, Чип [R-TX] Ройбал-Аллард, Люсиль [D-CA] Руис , Рауль [D-CA] Рупперсбергер, Калифорния Датч [D-MD] Раш, Бобби Л. [D-IL] Резерфорд, Джон Х. [R-FL] Райан, Тим [D-OH] Саблан, Грегорио Килили Камачо [ D-MP] Салазар, Мария Эльвира [R-FL] Санчес, Линда Т. [D-CA] Сан-Николас, Майкл FQ [D-GU] Сарбейнс, Джон П. [D-MD] Скализ, Стив [R-LA ] Скэнлон, Мэри Гей [D-PA] Шаковски, Дженис Д.[D-IL] Шифф, Адам Б. [D-CA] Шнайдер, Брэдли Скотт [D-IL] Шрейдер, Курт [D-OR] Шрайер, Ким [D-WA] Швейкерт, Дэвид [R-AZ] Скотт, Остин [R-GA] Скотт, Дэвид [D-GA] Скотт, Роберт С. «Бобби» [D-VA] Сешнс, Пит [R-TX] Сьюэлл, Терри А. [D-AL] Шерман, Брэд [D -CA] Шерилл, Мики [D-NJ] Симпсон, Майкл К. [R-ID] Sires, Альбио [D-NJ] Slotkin, Элисса [D-MI] Смит, Адам [D-WA] Смит, Адриан [R -NE] Смит, Кристофер Х. [R-NJ] Смит, Джейсон [R-MO] Смакер, Ллойд [R-PA] Сото, Даррен [D-FL] Спанбергер, Эбигейл Дэвис [D-VA] Спарц, Виктория [ R-IN] Спейер, Джеки [D-CA] Стэнсбери, Мелани Энн [D-NM] Стэнтон, Грег [D-AZ] Stauber, Пит [R-MN] Стил, Мишель [R-CA] Стефаник, Элиза М.[R-NY] Стейл, Брайан [R-WI] Steube, В. Грегори [R-FL] Стивенс, Хейли М. [D-MI] Стюарт, Крис [R-UT] Стиверс, Стив [R-OH] Стрикленд , Мэрилин [D-WA] Суоззи, Томас Р. [D-NY] Swalwell, Эрик [D-CA] Такано, Марк [D-CA] Тейлор, Ван [R-TX] Тенни, Клаудия [R-NY] Томпсон , Бенни Г. [D-MS] Томпсон, Гленн [R-PA] Томпсон, Майк [D-CA] Тиффани, Томас П. [R-WI] Тиммонс, Уильям Р. IV [R-SC] Титус, Дина [ D-NV] Тлайб, Рашида [D-MI] Тонко, Пол [D-NY] Торрес, Норма Дж. [D-CA] Торрес, Ричи [D-NY] Трахан, Лори [D-MA] Трон, Дэвид Дж. .[D-MD] Тернер, Майкл Р. [R-OH] Андервуд, Лорен [D-IL] Аптон, Фред [R-MI] Валадао, Дэвид Г. [R-CA] Ван Дрю, Джефферсон [R-NJ] Ван Дайн, Бет [R-TX] Варгас, Хуан [D-CA] Визи, Марк А. [D-TX] Вела, Филемон [D-TX] Веласкес, Нидия М. [D-NY] Вагнер, Ann [R -MO] Уолберг, Тим [R-MI] Валорски, Джеки [R-IN] Вальс, Майкл [R-FL] Вассерман Шульц, Дебби [D-FL] Уотерс, Максин [D-CA] Уотсон Коулман, Бонни [D -NJ] Вебер, Рэнди К., старший [R-TX] Вебстер, Дэниел [R-FL] Велч, Питер [D-VT] Венструп, Брэд Р. [R-OH] Вестерман, Брюс [R-AR] Векстон, Дженнифер [D-VA] Уайлд, Сьюзан [D-PA] Уильямс, Nikema [D-GA] Уильямс, Роджер [R-TX] Уилсон, Фредерика С.[D-FL] Уилсон, Джо [R-SC] Виттман, Роберт Дж. [R-VA] Womack, Стив [R-AR] Райт, Рон [R-TX] Ярмут, Джон А. [D-KY] Янг , Дон [R-AK] Зельдин, Ли М. [R-NY] Любой член Сената Болдуин, Тэмми [D-WI] Баррассо, Джон [R-WY] Беннет, Майкл Ф. [D-CO] Блэкберн, Марша [ R-TN] Блюменталь, Ричард [D-CT] Блант, Рой [R-MO] Букер, Кори А. [D-NJ] Бузман, Джон [R-AR] Браун, Майк [R-IN] Браун, Шеррод [ D-OH] Берр, Ричард [R-NC] Кантуэлл, Мария [D-WA] Капито, Шелли Мур [R-WV] Кардин, Бенджамин Л. [D-MD] Карпер, Томас Р. [D-DE] Кейси , Роберт П., Младший [D-PA] Кэссиди, Билл [R-LA] Коллинз, Сьюзан М. [R-ME] Кунс, Кристофер А. [D-DE] Корнин, Джон [R-TX] Кортес Масто, Кэтрин [D -NV] Коттон, Том [R-AR] Крамер, Кевин [R-ND] Крапо, Майк [R-ID] Круз, Тед [R-TX] Дейнс, Стив [R-MT] Дакворт, Тэмми [D-IL ] Дурбин, Ричард Дж. [D-IL] Эрнст, Джони [R-IA] Файнштейн, Dianne [D-CA] Фишер, Деб [R-NE] Гиллибранд, Кирстен Э. [D-NY] Грэм, Линдси [R -SC] Грассли, Чак [R-IA] Хагерти, Билл [R-TN] Харрис, Камала Д. [D-CA] Хассан, Маргарет Вуд [D-NH] Хоули, Джош [R-MO] Генрих, Мартин [ D-NM] Гикенлупер, Джон В.[D-CO] Хироно, Мази К. [D-HI] Хувен, Джон [R-ND] Хайд-Смит, Синди [R-MS] Инхоф, Джеймс М. [R-OK] Джонсон, Рон [R-WI ] Кейн, Тим [D-VA] Келли, Марк [D-AZ] Кеннеди, Джон [R-LA] Кинг, Ангус С., младший [I-ME] Klobuchar, Amy [D-MN] Ланкфорд, Джеймс [ R-OK] Лихи, Патрик Дж. [D-VT] Ли, Майк [R-UT] Леффлер, Келли [R-GA] Лухан, Бен Рэй [D-NM] Ламмис, Синтия М. [R-WY] Манчин , Джо, III [D-WV] Марки, Эдвард Дж. [D-MA] Маршалл, Роджер В. [R-KS] МакКоннелл, Митч [R-KY] Менендес, Роберт [D-NJ] Меркли, Джефф [D -ИЛИ] Моран, Джерри [R-KS] Мурковски, Лиза [R-AK] Мерфи, Кристофер [D-CT] Мюррей, Пэтти [D-WA] Оссофф, Джон [D-GA] Падилла, Алекс [D-CA ] Пол, Рэнд [R-KY] Питерс, Гэри К.[D-MI] Портман, Роб [R-OH] Рид, Джек [D-RI] Риш, Джеймс Э. [R-ID] Ромни, Митт [R-UT] Розен, Джеки [D-NV] Раундс, Майк [R-SD] Рубио, Марко [R-FL] Сандерс, Бернард [I-VT] Сасс, Бен [R-NE] Schatz, Брайан [D-HI] Шумер, Чарльз Э. [D-NY] Скотт, Рик [R-FL] Скотт, Тим [R-SC] Шахин, Жанна [D-NH] Шелби, Ричард К. [R-AL] Синема, Кирстен [D-AZ] Смит, Тина [D-MN] Стабеноу, Дебби [D-MI] Салливан, Дэн [R-AK] Тестер, Джон [D-MT] Тьюн, Джон [R-SD] Тиллис, Том [R-NC] Туми, Пэт [R-PA] Тубервиль, Томми [R -AL] Ван Холлен, Крис [D-MD] Уорнер, Марк Р.[D-VA] Варнок, Рафаэль Г. [D-GA] Уоррен, Элизабет [D-MA] Уайтхаус, Шелдон [D-RI] Уикер, Роджер Ф. [R-MS] Уайден, Рон [D-OR] Янг , Тодд [R-IN]

Стадион ветеранов Аэрофотоснимок в рамке Филадельфия Филлис Wall Art Home & Kitchen alumat.pl

Стадион для ветеранов Аэрофотоснимок в рамке Филадельфия Филлис, аэрофотоснимок в рамке Стадион для ветеранов Филадельфии Филлис в рамке Филадельфия Филлис в рамке — Аэрофотоснимок стадиона ветеранов: гравюры и плакаты: 24 плаката / 7 Обслуживание клиентов, Нажмите сейчас, чтобы просмотреть, Лучшая торговля по ценам, Лучшее для всех клиентов! Стадион ветеранов Филлис Аэрофотоснимок выпускника Филадельфии в рамке.пл.

Филадельфия Филлис в рамке — Стадион ветеранов Аэрофотоснимок: Принты: плакаты и гравюры. Филадельфия Филлис в рамке — Аэрофотоснимок стадиона ветеранов: Гравюры: Плакаты и гравюры. Аэрофотоснимок стадиона ветеранов。 Размер каждого отпечатка составляет 10 дюймов в ширину и 8 дюймов в высоту。 Черная рамка со стеклом。 Отлично подходит для фанатов Филадельфии Филлис。 Сделано в США。 Аэрофотоснимок стадиона ветеранов в рамке в Филадельфии。。。

Стадион ветеранов Аэрофотоснимок Филадельфии Филлис в рамке

NICROLANDEE Бумажная кисточка для вечеринки, 15 дюймов, гирлянда персикового цвета для свадьбы, свадебного душа, украшения для вечеринки по случаю дня рождения, 15 шт., Черный и золотой, сладкие 16, этикетки для бутылок с водой на день рождения, 24 наклейки, блестящая фольга.For Him Scent Pineapple Red Candellana Candles Candlefort Concrete Candle, Pink Revman International Queen Laura Ashley 220484 Набор хлопковых простыней Bristol Paisley, с золотой крышкой Levitate Янтарная и апельсиновая соевая свеча с одним фитилем 10 унций, Подвеска из черного стекла на передней стене и настольная рамка для фотографий Artsay 5×7 с зажимами для коврика Семейные фоторамки Shadow Box, Sunbeam Cool Mist Импеллер Увлажнитель без фильтров 1,03 галлона 000645-800-001N, Кружка Trump Подарок свекрови для свекрови Рождественские подарки для свекрови Подарок Кружка свекрови Свадьба Подарок, 4-й альбом F VER 2CD + фотокнига 116p + мини-книга 20p + 1 фотокарта + 1 стикер + предварительный заказ K-POP Sealed BigHit Entertainment BTS Love Yourself 結 ‘Answer’, Standard Safah International Inc 300Euro-IV Pointehaven 300 нитей с вышивкой Euro Shams Ivory, 72 дюйма GLOBUS CHOICE INC Круглый гобелен Настенный гобелены с мандалой Индийский хлопок Хиппи Круглый, упаковка из 6 коммерческих продуктов Nextstep Коммерческая щетка для фритюрницы OCedar Commercial 96174 л.